The First Rule of ADHD – NOT to talk about ADHD and why we should Change it
The first rule of ADHD is not to talk about ADHD. You may be aware of this unspoken, super-secret rule, and you may have already broken it several times. However, there are thousands of people who live by this rule out of necessity, out of fear of judgment, and out of fear of reprisal.
You may walk past, work with, or study with people that have ADHD and never know it, unless they break the rule and talk about their ADHD. What if someone you know as a good person and seems to do well told you that he or she has ADHD? What would change? How would you then view them? Would you then be more critical of every mistake they ever made and reanalyze your opinion of them?
Many people consider the first rule of ADHD to be very important in order to maintain privacy, and to avoid misjudgment. Did you know that many people with ADHD are very hard and successful workers? Some people with ADHD are the most successful entrepreneurs in the world, such as Richard Branson and Charles Schwab. Does that surprise you?
However, when people first hear that someone has ADHD the first thought that they may have is that the person with ADHD will not be very productive, that they will not be successful in any project they undertake or, they will not stick to it. I've been writing this blog since 2007 and have written 8 books in that time (print and eBooks) – I think I can say that I have stuck to it. Contrary to popular belief and some news reports, in day-to-day life there are people with ADHD who are the hardest, most diligent producers I know. Just as an example: What if I told you that the most popular single individual blog, which is updated every day, sometimes twice a day, is written by someone with ADHD? Would that surprise you?
The problem with keeping the first rule, not to talk about our ADHD, is that we allow news reports to dictate how ADHD is perceived by the general public. If we keep to the first rule, then we allow perceptions from research data and news reports to become our "virtual" reality, because we are not telling our side of the story about how ADHD truly affects each of us individually. That's why we should change the first rule and talk about our experiences with ADHD.
The stigma we live through daily is not always because of our personal ADHD symptoms. Arguably, it is because the information so far shared about ADHD has been overwhelmingly negative, casting all of us in a light of doom, before we can ever prove ourselves with what we can do well.
Considering the countless reports about ADHD which seem to claim we have every reason to fail, could you imagine someone with ADHD becoming a Pulitzer Prize winning journalist? Additionally, what if you discovered that her natural ADHD traits actually helped her become successful in her job, and to additionally author 4 books, including one about ADHD. Would that surprise you?
Pulitzer Prize winning journalist, Katherine Ellison, authored a book about her own and her son's ADHD diagnosis – Buzz – A Year of Paying Attention – telling the hilarious and heartrending account of one mother's journey to understand and reconnect with her high-spirited preteen son. She broke the first rule of not talking about ADHD because:
(Katherine tells us in her own words, which she provided for this blog post):
"I wrote the book because I realized that I needed to understand a lot more about ADHD than what I knew from the superficial controversies aired in the media if I was going to help my son and myself make the best of our shared diagnosis. Once I delved into the research, and after being thoroughly alarmed by the stats that show what risks we run in life, from drug addiction to being hit by cars in crosswalks, I also found that it's really not the ADHD that's the danger, but much more how other people can react to you, and you to yourself, if you're not careful, and how that can quickly build up to devastated self-esteem. So trying to "cure" ADHD is not the answer. The far better strategy, I believe, is paying a lot of good attention to the kind of environment you're in, whether you have people in your life to give you love and understanding, and how best you use your gifts and manage the deficits to be a happy, useful and loving person in the world.
I think ADHD has been helpful to me in a creative sense because I don't have the same filters as most people, so that allows me to put sometimes outrageous ideas on paper. Not having those filters, of course, can also be dangerous, as you know! But I'm convinced I'd rather a million times have this "condition" than not." ~Katherine Ellison author of Buzz- A Year of Paying Attention
The thing is that many people do have very severe struggles with ADHD and some of us have been severely punished and reprimanded due to those very same struggles, but sometimes the ultimate battle is overcoming the stigma resulting from all the news reports and research statistics. We absolutely need the research to help us, but let it help us, not hinder us. If we want the truth of our experiences to be shared, we must change and/or break the first rule and that's up to each person for himself or herself. I can fully understand why anyone would want to keep their ADHD diagnosis low profile.
Now, here's something else to consider: Not everyone with ADHD will be a Pulitzer prize winner and not everyone with ADHD will have a popular blog, much less the most popular, and not everyone with ADHD will be the best entrepreneur earning millions. Those things do not have to be anyone's goal, but we can all aspire to be something more than what the statistics dictate and it is alright to recognize those with ADHD who have succeeded.
Furthermore, just because we have ADHD doesn't mean we will fail at everything and anything we try, or, that we are predisposed to completely and utterly fail no matter what. Yes, it may seem that way at times, but there's help out there!
ADHD success stories exist and we know that because people have broken the first rule.
*Note: In my opinion, there are many people that go out of their way to insure each person is treated with respect as to each individual's case, whatever that case may be.
**Special thanks to Katherine Ellison for her input for this post.
Bryan
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sábado, 30 de julio de 2011
TDAH en positivo
jueves, 28 de julio de 2011
Terapia psicológica cognitivo-conductual y el TDAH
Terapia psicológica cognitivo-conductual y el TDAH
Tengo 34 años y vivo con mi pareja desde hace casi dos, aunque llevamos 4 años de relación con sus altibajos y sus momentos dulces. Es aspirante a escritor. Tiene un problema de insomnio desde hace 15 años, y hace dos meses que le han diagnosticado TDA; se está tratando de todo ello con psicofármacos varios, pero no acaba de funcionar. A parte del problema del sueño, provocado por un caso de abusos en su familia, aunque no a él, hace dos años que murió su madre, a la que estaba muy unido, por un cáncer fulminante. Es muy sensible a todo: cuando no duerme por el tiempo o por el sueño en sí, es por una doblez en la sábana. También sufre neuralgias pulsátiles unilaterales, y cuando se junta el dolor de cabeza con su estado de ánimo bajo y el sueño, bebe mucho, tanto como para desconectarse de sí mismo y lo que le rodea. Siempre me dice que lo controla, que necesita esa dosis para que no le duela la cabeza, para despejarse, para que el sueño no lo domine y no estar hecho una piltrafa. Siempre le creo, ya no puedo cuestionarlo más porque me quedo sin fuerzas. ¿Qué puedo hacer para no discutir con él, y poderlo ayudar?
Responde: Nika Vázquez.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), es un trastorno crónico, de inicio en la infancia, caracterizado por desatención y/o impulsividad-hiperactividad. En adultos ha empezado recientemente a estudiarse, ya que los estudios y tratamientos que había hasta ahora estaban centrados en la infancia. De hecho, es en la década de 1970 cuando aparecen los primeros reportes de adultos con un síndrome similar y de niños con TDAH que, al ser reevaluados en la adultez, persistían con síntomas significativos e invalidantes. De esta forma. el TDAH se ha ido configurando como un síndrome de inicio en la infancia, cuyos síntomas a menudo persisten en la vida adulta determinando una mayor frecuencia de deterioro estudiantil, laboral, familiar y social, así como un elevado riesgo de comorbilidad psiquiátrica.
De entre esa cormobilidad psiquiática, es decir, la aparición de otros trastornos conjuntamente al ya mencionado, se ha estudiado que el TDAH aparece con ansiedad en el 20-25% de los casos, y con depresión entre el 15-30%. Así mismo, los estudios reflejan que los casos de TDAH presentan alteración en dimensiones académicas, relacionales, familiares y clínicas. También se ha descubierto una comorbilidad de TDAH con trastorno del sueño, especialmente apnea obstructiva, el síndrome de las piernas inquietas y el síndrome de movimientos periódicos de las extremidades.
En relación al abuso del alcohol, tanto para calmar las neuralgias como los síntomas del TDAH, es habitual en esto pacientes el abuso de sustancias adictivas. De hecho, en base a las observaciones clínicas, los pacientes afectados reportan un efecto de algún modo calmante tras el consumo de alcohol, lo que también conduce en ocasiones a una mejoría del insomnio que padecen con frecuencia.
El tratamiento más eficaz para el TDAH en adultos se ha comprobado que es la interacción de fármacos específicos para el TDAH con una terapia psicológica cognitivo-conductual, ya que si bien los fármacos son el tratamiento de elección para el abordaje de este trastorno, tan sólo un 30% de los pacientes muestran una reducción de la sintomatología, y a pesar de ello muchos pacientes siguen presentando síntomas de deterioro funcional. La terapia cognitivo-conductual ofrece importantes beneficios para el abordaje del TDAH: es bien tolerada por los pacientes, los niveles de abandono son bajos y presenta efectos positivos y duraderos en la mejora de la sintomatología del TDAH.construcción caleruega piedra caleruega cooperativa caleruega maquinaria agrícola caleruega taller mecanico caleruega
miércoles, 27 de julio de 2011
How To Succeed with ADHD
Hi,
When it comes to succeeding with anything in life - there are
many books, courses and success systems out there.
I suggest to you that there are really just 2 steps to succeeding
at anything - and specifically - ADHD.
When you see these two steps - I think you'll agree that these
apply to any situation - losing weight, improving finances, and
even improving life with ADHD.
Here they are:
Step 1: Get specialized knowledge
Step 2: Consistently implement that knowledge
Now let's go into some depth here.
Step 1: Get Specialized Knowledge:
When you're dealing with ADD/ADHD, you need to learn the
strategies and tactics that work. Because there are some things
that work, and some things that don't work.
For example - there are certain parenting approaches that really
don't work for kids and teens with ADHD, and there are some that
work much better.
There are some strategies that help adults with ADHD improve
their time management, and there are some strategies for time
management that just aren't ADD friendly - and they just don't
work.
Think about it - from the time you get an assessment, and realize
that this is what you are dealing with (ADD, that is), you begin
a search to find out what really works. You find specialized
information.
Once you find some specialized knowledge - you need to go on to
step 2...
Step 2: Consistently Implementing that Knowledge:
Once you have the right knowledge - you need to implement it.
Knowing how to parent effectively, or manage your time
effectively doesn't really help if you don't actually DO
something about it. And many ADD'ers try to do things in spurts -
like in a 'hyperfocus mode'. Meaning that they work on time
management really hard for the weekend, and then hope that things
will be better for a long time. Or if parents implement new
parenting strategies for a one week holiday - they hope the
benefits will last...
But you know that things don't really work out that way. Sure -
putting a big focus on an issue can help it significantly, but if
you don't maintain the consistent implementation or application
of that knowledge, in the end, there is little difference after
some time passes.
How you really succeed is by implementing the specialized
knowledge in a consistent, day by day way. Continually
implementing the information you have, and improving as you go.
As you read this - I'm sure you know what I'm talking about. For
me - this really applies in the area of diet and health. If
you've been watching me online for a few years - you can see from
the pictures that my weight has gone down, and then up again...
I KNOW how to lose weight and excercise, but I haven't always
been implementing it regularly. And if I want to be fit and
healthy - then I need to apply my knowledge regularly and
consistently.
That makes sense, doesn't it?
Now let's talk about how to do this for ADHD - how you can
implement this 'two step success system' for ADHD.
Step 1: Getting specialized knowledge about ADHD: There are many
sources out there for you to get specialized knowledge for ADHD.
Books, seminars, conferences, etc. (I'm guessing you like
technology - because you found my list on the internet, and you
get my email updates.) You know how you like to learn, and you
find some sources that match your style.
And when you're looking for sources of information - no doubt you
check the source.
If you see a new book on ADHD - you check - is the author a
doctor, a psychogologist, a trained coach, or someone who is just
sharing their personal opinion?
You look at what their 'angle' is. Does their philosophy match
yours? Or if it doesn't, would you like your philosophy to go
more in the direction of the expert's philosophy?
So, you find your sources, and get specialized knowledge.
Then you move on to step 2: Consistently Implementing that
Knowledge:
How do you implement this knowledge consistently - day by day,
week by week and month by month...
This part is so important because this is really the key to
succeeding with ADHD.
Does standard ADHD treatment help you to do this?
Most people see the doctor, and then go back for another
appointment in 6 weeks, or 3 months, or whatever. Maybe they're
lucky enough to get some therapy.
Does the 'system' help you to consistently implement what you
need to do on a day by day basis?
In my experience - the answer is 'sometimes'. And there is one
critical factor which makes the difference.
It depends on you.
If you are very consistent with implementing, and you monitor
yourself, and you make yourself do it - then yes - the system can
help you.
But - if you are too busy, get overwhelmend, and often get
frustrated with the treatment team (or lack thereof) that you
have, then the 'system' lets you down. And you are left with
(maybe) having specialized knowledge, and struggling to
consistently implement it.
========================
Here's what I recommend for you - to apply this success approach
for ADHD:
========================
Make sure you are getting expert, specialized knowledge - which
helps you grow over time. Things change over time with ADHD, so
you need access to someone who can help you when you need it. To
personalize the information in a way that a book can't.
And you need regular consistent support to help you to implement
what you know you need to do.
What I've Done That Can Help You Out:
Just before my book - Attention Difference Disorder - was coming
out - I was reviewing what I could do to help people with ADHD
find the right information and to consistently implement it - to
improve their lives.
In fact - I was so eager to get the right, strength based
positive approach about ADHD out to people, that I was racking my
brain to find the best way to do it.
After surveying my subscribers, and getting feedback - my team
came up with the idea of a membership site - the "Attention
Difference Disorder Insiders".
This membership site was set up to help you to succeed by giving
you exactly what you need: the specialized knowledge (with a
philosophy that you either share, or will want to get on board
with - that is a strength based approach), and support for
consistent implementation.
How you get specialized knowledge in ADD Insiders:
- when you join - you get access to 3 of my ADHD products which
give you great overviews of ADD/ADHD, Adult ADD/ADHD, a strength
based approach to ADD/ADHD, as well as information on the
treatments that work (these products sell right now online for
over $120) - they include mp3 audios, and PDF digital books
- you get monthly question and answer calls with me - so that you
can forward your questions, and get specific, personalized
information that can help you to apply specialized knowledge in
your life when you need it
How you consistently implement that specialized knowledge:
- As an 'Insider', you get access to two specialized, expert
ADD/ADHD coaches
- The Coaches have created a core coaching program which includes
two 6 week ADD coaching programs - one for Adults with ADD/ADHD,
and one for parents of kids and teens with ADD/ADHD (you choose
to use whichever one will help you the most - or even both!)
- you also get access to monthly coaching calls which help you to
deal with specific issues, like procrastination, optimal
parenting styles, and a whole lot more...
- and, we have a member's forum - where you can interact with the
coaches, and the community, so that you can get support so that
you can consistently apply the specialized knowledge that you are
learning.
As part of my mission of getting this information out to as many
people as possible (because the numbers of people with ADHD who
arent' getting the right information, and aren't getting the
suppot they need to consistently implement is staggering!), we
have created a low entry level for the Insiders. It's just $20
per month.
Think about it - for the cost of just two or three 'hamburger
meals' at your local fast food restaurant - you can get ADD on
track - and have the support you need to do it.
We are still working on the software and 'back end' of the site -
so our introductory pricing still applies. (it will be going up
soon - And know that when you lock in your introductory pricing -
you get it for the life of your membership, even when the price
increases)
And tonight - there is a Question and Answer call with me (at 9
pm eastern time). So, you can join today - and check it out, and
participate in July's Q and A Call.
When you try out our site - you don't have to make a commitment.
You do have a full 30 days to 'kick the tires'. After you've
looked at the $120 of ADHD products, and the core coaching
program, and the monthly calls, and our community - if after 30
days you aren't completely satisfied - just let us know, and you
can get a refund no questions asked. But - when you realize the
benefits you get, and how powerful this is - we know you'll want
to stay a member of our community.
To read more about our program (and join today) - just click here
http://attentiondifferencedisorder.com/members/join-insiders/
All the best,
Dr. Kenny
.
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TDAH y los adultos
Con frecuencia, el ADD y el ADHD son incomprendidos y mal diagnosticados. Las características de ambos trastornos se pueden transferir a la adultez. El ADD es el nombre coloquial que se le da al ADHD cuando no están presentes la hiperactividad ni las conductas impulsivas. Sin embargo, la Asociación Americana de Psiquiatría reconoce formalmente al ADHD como el término clínico para todos los problemas de déficit de atención o hiperactividad.
Los adultos que confrontan problemas de concentración en su trabajo sienten que nunca pueden organizarse totalmente ni recordar sus citas pudieran estar padeciendo de ADHD. Numerosos adultos traen consigo tendencias del ADHD desde la niñez. Si el trastorno no se diagnosticó en esa etapa, el adulto puede ignorar que lo padece.
El Instituto Nacional de Salud mental afirma que cerca del 4 por ciento de la población de adultos estadounidenses padece de ADHD. Y de esta cifra, el 40 por ciento está aquejado por síntomas graves.
Al igual que los niños, los adultos pueden ser evaluados por un profesional de salud mental, para determinar si el ADHD puede ser la causa de algunos de sus problemas. Esta persona utilizará un sistema de calificaciones para ver si la persona cumple con los criterios de diagnóstico del ADHD. Además, se hacen preguntas acerca de conductas en la niñez, y se realiza una prueba psicológica.
La confirmación de un padecimiento de ADHD puede ser importante para un adulto, porque sólo así puede comenzar un tratamiento, que puede consistir en medicamentos o terapia conductual para aliviar los síntomas.
Si no se le da tratamiento, el ADHD puede ejercer un profundo impacto en la calidad de vida. Muchos adultos que lo padecen confrontan dificultades para pagar sus cuentas o manejar dinero, lo cual provoca problemas financieros. Otros, por su parte, pierden citas o tienen dificultades en desempeñar su trabajo. Y esos problemas de conductas pueden ser reprobados por los supervisores y considerarse como resistencia en contra del sistema.
Los estudiantes adolescentes y adultos pueden padecer gran parte de los mismos obstáculos que los niños más pequeños en la escuela. La incapacidad de concentrarse o comportarse en el aula puede perjudicar la capacidad de aprendizaje y su progreso académico.
Los adultos que padecen ADHD pueden ser perjudicados por los efectos negativos del trastorno en su matrimonio u otras relaciones personales. La obtención de un diagnóstico firme puede ayudar a que el paciente y su pareja trabajen en un sistema que los ayude a funcionar y mejore la relación.
Síntomas de ADHD
Los adultos pueden padecer impulsividad e hiperactividad, y distraerse fácilmente. La impulsividad en los adultos puede consistir en conductas como adicción al juego o al alcohol, promiscuidad o exabruptos verbales.
La hiperactividad se presenta en forma de intranquilidad e impaciencia. La persona no puede permanecer quieta por mucho tiempo, y posiblemente padezca un tic nervioso.
En cuanto a la falta de concentración, los adultos no pueden enfocarse en una tarea, y pasan de una a otra cosa, dejando proyectos sin terminar. Asimismo, se aburren con frecuencia.
El reconocimiento de los síntomas de ADHD en los adultos equivale a opciones más rápidas de diagnóstico y tratamiento que pueden restaurar la calidad de vida. AT118227
domingo, 24 de julio de 2011
Los padres de Ceuta con niños con TDAH se siente solos, y el resto de padres de España, se sienten muy muy solos
El trastorno de hiperactividad y el déficit de atención afectan aproximadamente a un 5% de los niños en edad escolar. La asociación ceutí HIDEA apoya y orienta a estos niños y sus familias desde hace 3 años
CEUTA
Cristina Rojo
ceuta@elpueblodeceuta.es
Cluando Dolores Guerrero tuvo a su hijo, en seguida se dio cuenta de que había algo diferente en él. Era un niño demasiado activo. No dormía de noche ni de día. No podía parar quieto. Su madre pensaba literalmente que había tenido un "superbebé" como ella misma dice, pero lo que sucedía es que el pequeño padecía una enfermedad infantil denominada TDAH, o Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Aunque es poco conocido, se estima que un 5% de los niños en edad escolar tienen este problema, cuyas causas todavía se desconocen aunque tienen un importante componente genético. Después de largos años de incertidumbre, miedo y dificultades, Dolores Guerrero conoció a varios padres más cuyos hijos tenían el mismo problema, y decidió crear la asociación HIDEA (Hiperactivo-Déficit de Atención) , para que las familias de niños con este síndrome pudieran apoyarse entre ellas y ayudar también a los niños a conseguir una mayor calidad de vida.
"Cada caso es diferente", dice la psicóloga Dolores Escalante, que entró a formar parte de la asociación a través de una escuela de padres a la que asistía la presidenta de HIDEA junto a Ana Cadena, secretaria de la organización. "En algunos niños se da únicamente el trastorno de hiperactividad y en otros el de déficit de atención, no siempre van juntos. Es una enfermedad crónica que se suele mitigar con la adolescencia, pero todavía hay pocos estudios sobre adultos que lo confirmen", explica.
A partir de los seis años, que es cuando se suele diagnosticar la enfermedad "un trastorno del comportamiento", como lo define la psicóloga, normalmente los médicos recetan medicación, pero conseguir que tanto los niños como sus familiares consigan mejorar su calidad de vida es lo que reivindican desde este colectivo.
"Es muy duro que a un niño de seis años le pongan medicación prácticamente de por vida. Es como un jarro de agua fría y hay muchas familias que no consiguen aceptarlo. Lo niegan y lo ocultan, y eso es algo que no ayuda en absoluto", dice Guerrero. Y es que tal y como explica la psicóloga, a través de un trabajo continuado, aunque sea difícil, se puede conseguir que estos niños consigan aprender a convivir mejor, controlen más sus impulsos y puedan mejorar su concentración.
"El problema de Ceuta es que aquí no hay unidad de infantil, la más cercana está en Algeciras, por eso cuando diagnosticaron a mi hijo, con seis años, me sentí muy sola", dice Guerrero. La psicóloga comenta que un refuerzo de la autoestima, tanto de los niños como de sus padres, es muy importante para que no se sientan estigmatizados. "Suelen necesitar algo de refuerzo en la escuela, y en muchas ocasiones no lo encuentran. Esto al final genera más problemas, porque por desconocimiento hay veces incluso en que se llega a ridiculizar a estos niños".
Para encontrar a otros padres en su misma situación, Dolores Guerrero puso carteles por los colegios de la ciudad. Tres años después ha reunido a un colectivo de veinte familias, aunque está segura de que hay muchas más, "al menos, uno o dos casos en cada colegio".
¿Cómo afrontar un diagnóstico de este tipo? Tanto las madres de niños con TDAH como la psicóloga de la asociación creen que "normalizar y desdramatizar" este trastorno puede ayudar a que los niños se sientan mejor y consigan mejorar su aprendizaje.
"Aunque yo sabía desde muy pequeño que tenía algo diferente, no fue hasta el colegio cuando me di cuenta de que empezaban los verdaderos problemas. El niño no era capaz de estar sentado en un pupitre". Según las creadoras de IDEAH es muy importante hablar con el niño y tener mucha paciencia ya que él mismo "se da cuenta de que es diferente".
De no ser tratado a tiempo, el TDAH puede complicarse y ser más difícil de resolver, pudiendo producir daños en la personalidad del niño, adolescente y adulto: baja autoestima, depresión, ansiedad, fracaso escolar, o inadaptación, por eso la psicóloga de IDEAH afirma que "hay que enseñarles a expresar sus emociones y controlar sus impulsos". Para ello, desde IDEAH, que en estos momentos está a la espera de conseguir un local donde atender a las familias y organizar actividades de apoyo, son necesarios talleres como el que están organizando con la ayuda de la consejería de Educación, Cultura y Mujer, enfocados tanto a niños con este trastorno como sin él, para aprender a reconocer y expresar las emociones. "Vamos a formar dos grupos, con niños de seis a doce y de doce a diecisiete años", matizan. "Siempre se pueden hacer cosas, y este tipo de talleres pueden beneficiar tanto a padres como a niños, tengan o no esta enfermedad.
El trastorno TDAH, que afecta tanto al niño como a su entorno durante todo el día, afecta aproximadamente a un niño por aula escolar y predomina entre los varones (4 niños por cada niña), aunque en niñas se diagnostica menos al pasar sus síntomas más inadvertidos. Pero según recuerdan las madres de IDEAH, el objetivo de su asociación es poner restar aspectos negativos de la enfermedad y poner en valor sus cualidades. Y es que muchos de estos niños tienen un gran potencial y se puede sacar mucho partido de ellos. "Son muy creativos", afirma Guerrero, que recuerda que el conocido psiquiatra Luis Rojas Marcos fue un niño con hiperactividad y déficit de atención en su infancia. "Hay que perderle el miedo a la enfermedad, así mejoramos todos en calidad de vida".
"La escuela es el comienzo para perder el miedo a la enfermedad y prestarle apoyo"
Un niño que no para quieto en clase, tarda mucho en concentrarse, no es capaz de mantener la atención en una explicación y tiene contestaciones impulsivas puede ser considerado erróneamente como un alumno que simplemente tiene mala conducta. Pero en muchos más casos de los que se piensa, esto puede deberse a un trastorno del comportamiento que el niño, si no recibe el apoyo necesario, literalmente "no puede controlar". Por eso la asociación local IDEAH, quiere ayudar a informar y comprender esta enfermedad, que necesita de la comunidad escolar para conseguir que en vez de convertirse en un estigma, se pueda sacar el mejor partido de estos niños. Cualquier padre con dudas sobre este trastorno puede llamar al 699103461.
viernes, 22 de julio de 2011
El TDAH y el lenguaje
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CONSIDERACIONES LINGÜÍSTICAS
Un porcentaje importante de los niños con Déficit de Atención presentan algunas dificultades específicas en la comunicación.(Restrepo y col, 2000). Como uno de los síntomas de inatención, "con frecuencia el niño parece no escuchar lo que se le dice" y "tiene dificultades para seguir instrucciones". Pero no hay un consenso en cuanto a cual es la causa de estas dificultades en la interacción verbal. Se han postulado hasta el momento algunas teorías que pueden explicarlo:
1. Trastornos muy específicos del lenguaje
2. Trastorno primario de la función ejecutiva que desorganiza el lenguaje.
3. Deficiencia del procesamiento central auditivo secundario, referido a la memoria de trabajo operativo, reconocida en tareas como producción de lenguaje complejo, producción de narraciones y producción de analogías.
Alteración de la atención selectiva.
El enfoque de la evaluación del lenguaje del niño con DAH debe considerar niveles de atención en el contexto de las diferentes pruebas que permitan descartar que dicho déficit sea un factor primario de su desempeño o un factor secundario a otras entidades como son trastornos específicos de la lecto escritura, a un trastorno específico del desarrollo del lenguaje, etc.
Las deficiencias atencionales son inherentes al síndrome de DAH. En las pruebas que requieren atención auditiva, los niños presentan numerosos errores de omisión o pobre nivel de retención del material presentado. Tienen mayor dificultad en la selección y en la focalización de la atención o en la inhibición de respuestas dependiendo de la categoría a la cual pertenezcan.
Deficiencias en la organización y en la planeación son frecuentes en los niños con disfunción ejecutiva.
Los niños con DAH tienen dificultades para organizar sus tareas escolares, con frecuencia parecen no escuchar lo que se les está diciendo, tienen dificultad para seguir instrucciones a pesar de haberlas comprendido, tendencia a evitar toda actividad que demande esfuerzo cognitivo, entre otros. La falta de organización se puede extender a la falta de producción narrativa, en contraste con una capacidad normal para la comprensión lingüística (Harris, 1995).
Son niños que presentan dificultad para narrar cuentos; sus relatos pueden ser desorganizados, no manteniendo un rol temático coherente entre los agentes de la historia, haciendo su discurso desorganizado, incoherente o inexacto. Es por tanto importante evaluar la producción narrativa, ya que juega un papel esencial en la interacción social y en la vida académica del niño.
Como método de evaluación se puede usar la descripción de experiencias o relato de un cuento. Esta tarea exige control ejecutivo- planear, iniciar, reaccionar, organizar, establecer secuencias- además de exigir habilidades lingüísticas.
Los niños con DAH asociada con Dislexia o Disfasia, pueden presentar problemas en la producción narrativa debido a problemas en la comprensión lingüística.
Puede decirse que en su mayoría los niños con DAH presentan una patología neuropsicológica , psiquiátrica o neurológica del desarrollo asociada. El tipo de Comorbilidad encontrada va a influir en el tratamiento y el pronóstico del paciente
Liliana Hincapié Henao.
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA A TRAVÉS DEL LENGUAJE .TDAH
En la Terapia del Lenguaje , se debe partir del diagnóstico claramente diferenciado , dando de cuenta de si se trata de un retraso del lenguaje, un retraso del aprendizaje lecto-escrito o un DDA primario, para acordar a qué nivel debe iniciarse el tratamiento, y qué tipo de motivaciones va a requerir el niño.
Partiendo de la premisa de que el proceso de evaluación-rehabilitación es un proceso único, nos permitimos determinar no solo la zona de desarrollo actual, sino también establecer cual es su zona de desarrollo próximo.
La zona de desarrollo próximo, se entiende como la posibilidad que tiene el niño para realizar ciertas acciones y actividades, no de manera independiente, sino en colaboración con el adulto, quien puede animarlo, dirigirlo, explicarle, repetirle, mostrarle y enseñarle, no solo las operaciones y su ejecución gradual, sino también otros componentes de la actividad humana, tales como el sentido, la reflexión, la compasión, la voluntad, etc. (Vigotsky, citado pro Quintanar, 2001).
Las principales tareas terapéuticas están enfocadas a:
· Trabajo de la lúdica en edades iniciales, con juego de roles y el afinamiento del intercambio comunicativo eficaz y oportuno.
· Incremento del desarrollo del lenguaje, vocabulario y mayor dominio en lo que se refiere a niveles de conceptualización y relaciones semánticas entre palabras y situaciones.
· Tareas de conciencia fonológica que mejoren el nivel atencional auditivo del niño.
· Ejercitación de la organización de la conversación y desarrollo de la narrativa, estimulando habilidades de anticipación, presuposición e inferencia.
El modelamiento brinda confianza al niño para ejecutar la tarea. El refuerzo verbal positivo permanente mejora su autoestima y confianza en sí mismo y en su desempeño.
Es así como el terapeuta del lenguaje en un trabajo integrado en equipo, que incluye padres y profesores, logra facilitar en el niño un proceso de orientación activa hacia estímulos relevantes y la focalización de su atención para facilitar procesos de aprendizaje mas eficaces
EVALUACIÓN CLÍNICA DEL LENGUAJE.TDAH
La evaluación del lenguaje se realiza mediante la observación directa del niño, buscando definir cual de las áreas del lenguaje pueden estar comprometidas. Durante la evaluación es importante definir cuales comportamientos y respuestas corresponden a dificultades específicas del lenguaje del niño o se asemejan a las dificultades propias del niño con Déficit de Atención.
La evaluación del lenguaje demanda una amplia experiencia del evaluador y un profundo conocimiento de los fundamentos teóricos del lenguaje en cada una de sus etapas. Esta evaluación clínica debe determinar si una conducta es propia de una etapa normal del desarrollo o si se trata de un indicador patológico del lenguaje.
Es importante tener muy claro los criterios considerados para definir trastorno de déficit de Atención como han sido descritos en el DSM IV, para poder tener claro el modo como el niño se desempeña en las diferentes pruebas y hacer un diagnóstico diferencial del problema de lenguaje que pueda ocurrir.
Existen varias pruebas que pueden ser utilizadas para evaluar el lenguaje desde el enfoque de la función ejecutiva, como son:
· Prueba de Muestra de Lenguaje: se expone al niño diferentes situaciones de narrativa para que produzca su propio discurso. Esta prueba es altamente sensible al análisis de la capacidad del niño para organizar ideas, establecer secuencia lógicas en transmisión de información manteniendo un tópico y desarrollándolo de manera óptima en el intercambio con el interlocutor
· Prueba Fluidez Verbal Fonológica: se solicita al niño que produzca el mayor número de palabras en 1 minuto que empiecen por el fonema indicado. Usualmente se utilizan los fonemas f, a, s
· Prueba de Fluidez Verbal Semántica: Se solicita al niño que produzca en un minuto el mayor número de palabras dada una categoría, que puede ser la de frutas o animales
miércoles, 20 de julio de 2011
Guía básica TDAH
Guia-tdah -
- El niño con Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad TDAH GUÍA PRÁCTICA PARA PADRES C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante 30203 Cartagena-Murcia Tels.: 96 8528208 / 650 968834 e-mail: adahimurcia@hotmail.com Si desea contactar con la asociación de su comunidad,encontrará sus datos en nuestra página www.feaadah.org
- Introducción 4 ¿Qué es el TDAH? 6 El día a día conÍNDICE un niño con TDAH Consejos prácticos 10 Afrontando el diagnóstico 12 La actitud positiva 14 Comprenda a su hijo 16 Mejore su autoestima 18 Técnicas de modificación de conducta 20 Cómo lograr que su hijo obedezca 23 Enséñele a ser organizado 24 Motivando su aprendizaje 26 Fomente sus habilidades sociales 28 Lo que usted debe evitar 30 El ocio compartido 31 Vacaciones 32 Los hermanos no TDAH 33 El futuro de un niño hiperactivo 34 Con la colaboración de Lilly
- E l Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) es el trastorno neurobiológico más frecuente en la infancia. Se estima que lo padece el 5% de la población infantil- juvenil, lo que equivale a uno o dos niños por aula. La convivencia con un niño o adolescente con TDAH no suele ser fácil. Este trastorno puede ocasionar serios problemas en el desarrollo de una persona, entre ellos, unaINTRODUCCIÓN disminución del rendimiento académico, dificultades en la adaptación social y como resultado, serios desajustes emocionales. El objetivo de esta guía es, por tanto, proporcionarle una serie de recomendaciones para que usted pueda controlar y canalizar de forma adecuada los síntomas de su hijo con TDAH. Fulgencio Madrid Presidente de FEAADAH 5
- E l TDAH es un trastorno de origen neurobiológico, cuyos síntomas provocan en el niño las siguientes conductas: Hiperactividad¿QUÉ ES EL TDAH? Presenta un nivel superior e inapropiado de actividad dada su edad. Impulsividad Le cuesta controlar sus conductas, emociones y pensamientos. Inatención Tiene una gran dificultad para prestar atención y concentrarse. E stos síntomas no siempre están presentes conjuntamente; de hecho, existen distintos subtipos de TDAH, según los síntomas predominantes: Hiperactivo-impulsivo. Inatento. Combinado. 7
- ¿Qué es el TDAH? E l origen del TDAH es desconocido; sin embargo, los científicos sugieren que este trastorno podría surgir como consecuencia de diversos factores Trastornos Pruebas de Tratamiento biológicos (en muchas ocasiones, de origen genético) y psicosociales. asociados al Diagnóstico Multimodal TDAH L U Se han descrito alteraciones en el os síntomas del TDAH se manifiestan na vez reconocida la existencia del funcionamiento de dos neurotransmisores antes de los 7 años y en al menos TDAH, el médico realiza un plan de cerebrales: la noradrenalina y la dopamina. dos ambientes de la vida del niño tratamiento. Éste deberá adaptarse L Estos afectan directamente a las áreas del os síntomas del TDAH suelen (casa, colegio, etc.). A lo largo de a las características individuales del cerebro responsables del autocontrol y de la provocar en los niños problemas su desarrollo, éstos pueden cambiar o niño, como el sexo o la edad, y a agentes inhibición del comportamiento inadecuado. familiares, sociales y académicos. disminuir; no obstante, se estima que más externos como el entorno familiar y social. Esto puede dar lugar a una serie de del 80% de los niños continuarán teniendo En este sentido, el tratamiento multimodal trastornos asociados (trastorno negativista problemas en la adolescencia, y entre el es el que ofrece mejores resultados. Esto desafiante, trastornos de conducta o síntomas 30-65%, en la edad adulta. supone coordinar simultáneamente El tratamiento multimodal es el que depresivos, entre otros). tratamientos de tipo farmacológico, Por todo ello, es fundamental que sean los psicológico y psicopedagógico. Ninguna de ofrece mejores resultados. profesionales médicos (neuropediatra, estas intervenciones es exclusiva; no puede, Estos conflictos pueden aparecer de forma conjunta cuando ha pasado mucho tiempo psiquiatra infantil, psiquiatra o neurólogo) los ni debe, sustituir a las demás. sin haber tratado el TDAH correctamente. Sin que realicen un diagnóstico precoz y definitivo. embargo, muchas veces surgen por otras Éste debe formularse en base a la clínica ya razones y son confundidos con este trastorno. que en la actualidad no existen pruebas de Por ello, a la hora de realizar un buen laboratorio que puedan diagnosticar el TDAH. diagnóstico es fundamental distinguir entre Los Criterios del Manual Estadístico y de aquellos trastornos que se parecen al Diagnóstico DSM-IV-TR y las descripciones TDAH, pero que no lo son, y que surgen clínicas y pautas para el diagnóstico de la como consecuencia o independientemente Clasificación Internacional de las del mismo. Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10) son los más utilizados y reconocidos internacionalmente. Para asegurar el diagnóstico, el especialista desarrollará entrevistas con los padres y el niño, un análisis de la información de los profesores, exámenes físicos y pruebas complementarias para descartar otros problemas.8 9
- EL DÍA A DÍA CON UN NIÑO CON TDAHCONSEJOS PRÁCTICOS 11
- Consejos prácticos Miedo Alivio Afrontando el diagnóstico Esta sensación se produce ante el Algunos padres sienten un verdadero alivio desconocimiento del TDAH y suele paralizar al enterarse del diagnóstico. Al ser el TDAH a algunos padres. Surge el miedo al rechazo un trastorno de carácter genético, se sienten social, temor ante la posibilidad de que ellos menos culpables e incompetentes en cuanto P ara los padres nunca es fácil Negación mismos padezcan TDAH, preocupaciones a la educación de su hijo. Además, la enterarse de que su hijo sufre acerca de si el niño tendrá amigos, si llegará identificación del trastorno los hace TDAH. Sus reacciones ante esta "Esto no le puede estar pasando a mi hijo, a a tener pareja, si podrá ir a la universidad o conscientes de la posibilidad de recibir ayuda. situación suelen ser parecidas, mi familia". La negación surge del miedo a sabrá ganarse la vida. siendo las más comunes: que su hijo sea rechazado por amigos, familiares y profesores. En estos casos, negar Rechazo E Desconcierto los síntomas de TDAH no protege al niño del s importante que los padres que se rechazo social, sólo le impide recibir ayuda Puede estar dirigido hacia el niño, hacia el enfrenten a un diagnóstico de TDAH Se da en aquellos padres con niños muy adecuada. personal médico o hacia otros miembros de conozcan la cadena de reacciones pequeños cuyos síntomas son controlables la familia. La sacudida de sus expectativas que este trastorno puede generar en el ámbito familiar. Por esta razón, no Enfado hace que a muchos padres les cueste aceptar sobre ellos; éstas pueden dar lugar a pueden comprender que el niño tenga al niño como una persona con capacidad conductas paternas ansiosas o agresivas que problemas en el colegio. Tiene que ver con la frustración ante la plena de desarrollo. resultan muy perjudiciales para el niño. sospecha errónea de que el niño podría superar su problema si se esforzara lo Además, de esta forma se sentirán menos Desilusión solos y podrán reflexionar sobre las causas suficiente. Por otra parte, los padres sienten Negar los síntomas de TDAH no rabia hacia sí mismos, por sentir que le han Ante la posibilidad de que su hijo no sea y consecuencias de su comportamiento. A su vez, les será más fácil aliviar su ansiedad protege al niño del rechazo social, fallado a su hijo. perfecto. Los padres deberán tener mucho y encauzar sus esfuerzos hacia la búsqueda sólo le impide recibir ayuda cuidado a la hora de enfrentarse a este de la mejor forma de educar y comportarse Culpa sentimiento. Su frustración puede llevarles a adecuada. no aceptar al niño tal como es y a exigirle con su hijo. De entre todas las preguntas que podrían cosas que él no puede hacer, lo que le llegar a surgir ante un diagnóstico de TDAH, generará sentimientos de hostilidad y la más angustiante es: "¿Es culpa mía que mi resentimiento. hijo sufra este trastorno?". De ahí, surgen dudas sobre cualquier hecho que haya podido generar un TDAH en su hijo (descuidos durante el embarazo, la educación que le han proporcionado al niño o posibles traumatismos que éste haya podido sufrir).12 13
- Consejos prácticos La actitud positiva U na vez superadas las primeras Busque información Implique a su pareja Aprenda a manejar el enfado reacciones ante el diagnóstico, usted estará dispuesto a conocer y la amargura y mantenga Ésta debe estar actualizada, ser práctica y Ambos cónyuges deben estar implicados a en profundidad el problema de realista. Podrá obtenerla a través de la la hora de ayudar a su hijo con los ejercicios una actitud positiva su hijo y tendrá una actitud más confiada Federación, de otros padres y de profesionales especiales o las tareas escolares. Es y positiva. En este punto comienza una El TDAH obliga a los padres de estos niños de la psicología, pedagogía y medicina. importante que diseñen juntos un programa fase de formación cuyo resultado le a revisar las expectativas que tenían puestas de actividades y tengan un contacto directo ayudará a sentirse mejor y a estrechar sobre ellos y a menudo les genera la relación con él. Busque una evaluación y un con el niño a la hora de ponerlo en práctica. sentimientos de amargura y frustración. Sin tratamiento profesionales embargo, usted debe intentar concentrarse Para comenzar, debe tener en cuenta que lo Busque el apoyo de otros en los aspectos positivos de su hijo; esto más importante es prestar atención, escuchar Cuando consulte por primera vez a un padres disminuye los negativos y le hará más fácil a su hijo; de esta forma, se sentirá más profesional, haga preguntas relacionadas con enfrentarse a este trastorno. preparado para discutir y enfrentarse a los el diagnóstico y el tratamiento del TDAH: qué En España existen varias asociaciones de pormenores del TDAH. métodos utilizará para evaluar al niño, qué padres de niños con TDAH. Estas instituciones tipo de tratamientos existen, cuáles considera realizan actividades para informar, formar y E más apropiados para su hijo... Una evaluación ayudar a todos los interesados en este n este punto, es fundamental estar completa de las fortalezas y debilidades de trastorno. El contacto con sus miembros le atento a sus logros y estimularle Intente reconocer el lado bueno de su hijo le ayudará a usted y a los miembros proporcionará otros puntos de vista sobre el con cariño a que mejore su de su equipo de tratamiento – profesional TDAH y le ayudará a sentirse menos solo ante comportamiento; esto contribuirá a las cosas, ríase y ayude al niño a médico que esté interviniendo (pediatra, el problema de su hijo. que el niño desarrolle su autoconfianza y su descubrir el humor y a reírse de sí neurólogo, neuropediatra, psiquiatra), un autoestima. A su vez, intente reconocer el psicólogo o psiquiatra y los docentes – a lado bueno de las cosas, ríase y ayude al mismo. desarrollar un plan de tratamiento apropiado niño a descubrir el humor y a reírse de sí y eficaz. mismo. A continuación, usted y su pareja deberán atender a aspectos de su propio comportamiento e intentar mejorar aquellos que puedan resultar nocivos para la relación familiar.14 15
- Consejos prácticos Comprenda a su hijo L L os niños con TDAH tienden a los otros que ocurren a su alrededor; por os niños con TDAH tienen Frustración aburrirse más fácilmente que los ello, tienden a enfocarse en el ruido más alto, problemas para expresarse demás; por ello necesitan realizar en lo más excitante, en lo más novedoso. correctamente o controlar su El niño con TDAH suele necesitar más tiempo actividades muy estimulantes. De comportamiento y dificultades que el resto para realizar la tarea escolar. lo contrario, su impulsividad y altos Presente continuo para mantener la concentración en una Esto puede hacerle sentir frustrado, ya que niveles de energía pueden ocasionarles actividad durante un tiempo prolongado. creerá que lo único que hace es trabajar, problemas. Esto puede ocurrir, El niño con TDAH posee un escaso sentido Por estas razones, a la hora de mientras los demás juegan. Prográmele especialmente, en aquellos niños que del pasado y del futuro, y demuestra un enfrentarse a estos problemas suelen actividades divertidas con frecuencia, como suspenden su medicación por algún excesivo interés por todo lo que ocurre en el tener las siguientes reacciones: ir al cine, a tomar un helado o a comer tiempo sin utilizar ningún otro tratamiento presente. Por ejemplo, si está teniendo una hamburguesas una o dos veces por semana. alternativo. buena semana, pero ha tenido un problema Aislamiento y enfado hace diez minutos, el enfoque permanecerá Por estas razones, es importante que los en el problema y pensará que su semana ha Cuando se les pide que realicen actividades padres promuevan actividades para que su sido mala. Si, por el contrario, ha tenido una que les resultan muy difíciles, se aíslan y se hijo haga un buen uso de su tiempo, aprenda semana llena de fallos y termina con un éxito, enojan para encubrir esas dificultades. Por Es fundamental entender cómo habilidades esenciales en la vida, se divierta creerá que su semana ha sido excelente. ello, a la hora de exigirles estas acciones, piensa un niño con este trastorno. y mejore su autoestima. Y para ello, es Todo esto hace que le sea muy difícil aprender los adultos deben ser cariñosos, fundamental entender cómo piensa un niño de sus errores. proporcionándoles confianza y apoyo. con este trastorno. Existen tres conceptos que condicionan las Necesidad de actividad física Baja autoestima conductas de los niños con TDAH: Los niños con TDAH sienten una necesidad Los niños con TDAH suelen meterse en constante de mover una parte de su cuerpo. problemas y tienen pocos amigos, por lo que Novedad Les cuesta mucho permanecer sentados y empiezan a creer que son incapaces de prestar atención. mantener amistades. Involúcrele en actividades El cerebro del niño con TDAH tiene una de grupo; éstas juegan un rol importante, ya necesidad constante de la novedad. Estos que contribuyen a la integración social. niños tienen dificultad en aislar un evento de16 17
- Consejos prácticos Mejore su autoestima E l niño con TDAH tiene muchas Usted puede ayudar a su hijo a reconocer y Utilice mensajes positivos Enseñe a su hijo a descubrir d i f i c u l t a d e s p a r a re a l i z a r desarrollar su potencial personal, lo que actividades que requieran un nivel mejorará su autoestima, siguiendo las en qué es bueno Esto servirá para mejorar su comunicación elevado de concentración o siguientes pautas: con él. Intente sustituir el verbo "ser" por el Aliente a su hijo en aquellas áreas en las que trabajo en equipo; por ello, es frecuente verbo "estar". Por ejemplo, en lugar de decirle ha demostrado una habilidad especial, como que padres, profesores y compañeros le Descubra qué tiene de "eres un desordenado", dígale "tu habitación el deporte, la música o contar historias. Estas tilden de "pesado" o "maleducado". especial y dígaselo está desordenada". De esta forma, usted le aptitudes pueden convertirse en una fuente demuestra que su conducta es incorrecta, de orgullo y logros, e incluso pueden llegar Todo esto puede generarle problemas de sin atacar su autoestima. Algunos comportamientos normales en a ser más importantes en la vida del niño que autoestima y síntomas depresivos. Además, algunos niños, como permanecer quieto sus propias dificultades. Asegúrese de que no sólo continuará teniendo dificultades para atender y controlar sus impulsos, sino que durante mucho tiempo, pueden costarle a su Crea en él sienta que es bueno y que esto le haga sentir hijo mucho trabajo. Es importante que usted valioso. llegará a rechazarse a sí mismo, a la escuela, tenga en cuenta este esfuerzo, lo elogie y lo Ofrézcale la oportunidad de asumir a los compañeros o amigos y/o incluso a la familia, mostrándose desmotivado para premie. Asegúrese de que no sólo se sienta responsabilidades en el hogar, mediante Ayúdelo a aceptar sus propias apreciado, sino que sepa que es especial actividades que le hagan sentir útil e superar sus dificultades. para usted. importante. Puede empezar ofreciéndole limitaciones y acéptelo tareas en las que usted sabe que puede Hágale saber que comprende sus sentimientos También es importante que demuestre interés conseguir éxitos, como darle comida a su y que puede ayudarle a entender que todos y asista a las actividades en las que participe mascota o poner la mesa. Asegúrese de que no sólo se sienta (escolares, deportivas, artísticas, etc.), tienen dificultades en algunas áreas y apreciado, sino que sepa que es capacidades en otras. Usted también debe reconociendo ante los demás su esfuerzo y separar al niño de la conducta y de su especial para usted. sus aportaciones. Todo esto le ayudará a discapacidad; aprenda a valorar a su hijo sentirse valorado y querido, a pesar de su como persona, no sólo sus éxitos y inatención o hiperactividad. habilidades.18 19
- Consejos prácticos Técnicas de modificación de conducta U n niño con TDAH puede ser un Incrementar las conductas cuando sea necesario, préstele atención, 2. La condición positiva torbellino de conductas escúchele cuidadosa y atentamente. desordenadas e inapropiadas y deseables Consiste en exigir que el niño haga algo que a menudo, los métodos que • Mantenga contacto físico con él: Siéntese no le gusta como condición indispensable funcionan con otros niños no tienen 1. Refuerzo positivo cerca o póngale sobre sus rodillas, dele para conseguir algo que le gusta. Por ejemplo, resultado en él. Ante esta situación, la abrazos y besos o una palmadita cariñosa, puede decirle: "si quieres salir de casa, única manera de lograr que el niño se Este tipo de técnicas requieren que los padres hágale cosquillas... primero tienes que hacer los deberes". Esta comporte es poner en práctica una serie presten atención a las conductas adecuadas frase siempre debe ser de carácter afirmativo; de técnicas para modificar su conducta. que normalmente pasan desapercibidas. Por • Identifique cuáles son las recompensas y los padres no deben decirle "no irás a la calle ejemplo, felicite al niño inmediatamente privilegios apropiados para el niño y no si no haces los deberes". Antes de empezar, los padres deben después de que haya hecho algo bueno, como dude en otorgarlos inmediatamente después proponerse aplicarlas con constancia. Las hablar sin gritar o pedirle el juguete a su de observar una conducta adecuada (nunca técnicas de modificación de conducta hermana en lugar de quitárselo. Hágalo a antes). Debe intentar que estas producen un efecto rebote. Cuando se menudo, no responda solamente ante recompensas no sean siempre las mismas comienza a aplicarlas se aprecia una mejoría sus malas conductas. De lo contrario, el y pactar con él en qué situaciones se le Hay que ser pacientes y tener muy que disminuye rápidamente; en ese momento niño se seguirá portando mal, ya que percibirá retirarán (en este sentido, no amenace, claro que todos los niños tienen los padres suelen abandonar las técnicas que es la única forma de llamar la atención actúe). Finalmente, recuerde que este altibajos. pensando que no han dado resultado. Por lo de sus padres. sistema funciona con lentitud, por lo que tanto, hay que ser pacientes y tener muy debe ser perseverante. claro que todos los niños tienen altibajos. Las técnicas de refuerzo positivo están basadas en los siguientes puntos: • La alabanza y los premios, que deben incluir un tono de voz agradable y una alabanza sincera. A su vez, los halagos no deben ser siempre iguales. Si lo son, perderán su efecto reforzador. • Procure prestar una atención positiva a su hijo. Hágale sabe que usted está interesado y comprometido en ayudarle20 21
- Consejos prácticos Cómo lograr que su hijo obedezca U Disminuir los Aplique esta técnica después de una na de las tareas más difíciles Asegúrese de que sus advertencia y sólo para detener conductas para los padres de un niño con comportamientos violentas. Si su hijo se niega a marcharse al TDAH es lograr que éste instrucciones son inadecuados lugar de aislamiento, aumente un minuto extra obedezca. Para ello, es comprendidas el castigo por cada minuto que se retrase en importante que los padres intenten no Con respecto a estas técnicas, deben ponerse cumplirlo. Y adviértale que si sale del forzar que sus hijos sigan sus Haga que su hijo le preste atención y háblele en práctica inmediatamente después de la aislamiento antes de que se le permita hacerlo, instrucciones, sino lograr que para ellos mirándole a los ojos. Dígale con voz clara y conducta negativa que se quiera corregir. Sin el tiempo empezará a contar de nuevo. sea algo fácil y que quieran hacerlo. Esto calmada que es lo que usted desea, en embargo, ninguna debe prolongarse en puede lograrse cumpliendo con las oraciones simples y cortas. Luego pídale que exceso, ya que generará en el niño siguientes pautas: le repita en voz alta lo que tiene que hacer; sentimientos de rencor y frustración. sólo así se asegurará de que le ha escuchado mientras hablaba y que le ha entendido bien. • No le preste atención. Cuando el niño se Simplifique las reglas de la porte mal o tenga conductas agresivas casa Utilice el sistema de puntos sobre sí mismo o sobre los demás, retírele toda su atención. El niño soporta mal que Explíquele lo que significa cada una y anótelas Es un sistema de premios mediante el cual le ignoren y verá que su conducta no en una lista. Anote también lo que ocurrirá el niño gana puntos (o fichas) cuando se porta funciona. cuando las reglas se cumplan y cuando se bien y las pierde cuando se porta mal. Por rompan. Estos límites deberán ser ejemplo, él puede acumular puntos por • Aislamiento o técnica del "tiempo comprensibles y sobre todo, inflexibles. ordenar su cuarto y perderlos por no hacer fuera". Inmediatamente después de que la tarea. Al final de la semana, puede recibir su hijo haya mantenido un comportamiento Ayude al niño a hacer las un premio en relación con la cantidad de incorrecto, haga que pase unos minutos en cosas paso a paso puntos que haya acumulado. un rincón o en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa Para un niño con TDAH es muy difícil recordar divertida ni estimulante. Pero no imponga varias indicaciones juntas o realizar grandes esta situación como algo negativo, sino tareas. Por ello, pídale que haga las cosas como una oportunidad para calmarse. paso a paso dándole las indicaciones de una en una, a medida que vaya finalizando cada actividad.22 23
- Consejos prácticos Enséñele a ser organizado L os síntomas de los niños con Utilice listas y horarios Use alarmas Intente que haya un sitio para TDAH hacen que les resulte extremadamente difícil realizar cada cosa Siéntese con su hijo y prepare una lista de Los niños con TDAH a menudo no saben correctamente cualquier tipo de actividades que su hijo debe realizar ordenadas administrar el tiempo que tienen para hacer De esta forma, su hijo tendrá menos actividad. No suelen poner atención a por horas. Pegue la lista en lugares visibles las cosas. En este punto, las alarmas pueden problemas para encontrar sus cosas y los detalles, se les pierden las cosas y y asegúrese de que el niño vaya marcando ser de gran ayuda; coloque varias radios a mantenerlas ordenadas. Por ejemplo, tenga no saben organizar las tareas por cada tarea. lo largo de toda la casa, programándolas cajas grandes donde guardar los juguetes. prioridades. para que se enciendan a una hora Puede ayudar al niño a decorarlas y ponerles Esta conducta inatenta e inconstante puede Rutinas determinada. Facilítele los cambios y las rótulos ("puzzles", "muñecos", etc.). Asegúrese transiciones. de que vuelva a poner en su lugar todo lo mejorar con la ayuda de los padres, haciendo Procure mantener un horario estable, ya que que saca; cinco minutos antes de terminar que el hogar esté lo más estructurado posible. Los estudiantes con dificultades en sus los niños con TDAH funcionan mejor si tienen de jugar, una alarma indicará el tiempo para Para ello se pueden poner en práctica una habilidades sociales suelen tener problemas un programa y un horario a seguir. Esto incluye el "archivo de juguetes". serie de pautas que ayudarán a que su hijo para cambiar de una actividad a otra, como los fines de semana; planee las actividades se organice mejor. por ejemplo, pasar de mirar la televisión a con anticipación para que su hijo se mantenga hacer la tarea de lengua. Usted puede ayudarle Regálele una agenda entretenido. a que el cambio sea más suave, dándole al Esto estimulará a su hijo a crear un horario, niño una señal algunos minutos antes de que Los niños con TDAH a menudo no la actividad termine. Esto le dará la una rutina y a darse cuenta de que su tiempo es valioso. saben administrar el tiempo que oportunidad de irse haciendo a la idea de que pronto llegará la hora de realizar otra tarea. tienen para hacer las cosas.24 25
- Consejos prácticos Motivando su aprendizaje E s habitual que un niño siempre Concéntrese en el esfuerzo, • Planee el horario al comienzo de cada Sin embargo, tenga cuidado en no excederse tenga ganas de aprender cosas semana, dado que no todas son iguales. en las actividades extraescolares, ya que si nuevas. Sin embargo, en el caso no en las calificaciones no puede desarrollar todas con éxito, se de los niños con TDAH, esta • Anote tareas concretas, especificando qué sentirá frustrado. Anímelo a desarrollar Premie a su hijo cuando termine la tarea y motivación suele interrumpirse por la es lo que el niño estudiará: "hacer oraciones actividades que no ocupen tiempos largos y concédale premios adicionales cuando frustración que sienten ante los errores sintácticas" en lugar de "estudiar lengua". no le sugiera juegos que requieran demasiada obtenga buenas calificaciones. Asegúrese de que cometen en su trabajo escolar, concentración, como el ajedrez o el dominó. que su hijo sepa lo que se espera de él y provocados por sus síntomas. • Dedique el comienzo del horario a las tareas alabe sus esfuerzos y logros. difíciles. Por otra parte, el contacto entre padres y Por estas razones, es importante que desde profesores es fundamental para el desarrollo casa, los padres se ocupen de que su hijo Cree en su hijo un hábito de • Modifique el horario en función de las académico adecuado del niño con TDAH. Por no pierda su natural motivación, estimulándole estudio necesidades del niño. Si usted ve que a su ello, se recomienda lo siguiente: a que siga queriendo aprender. hijo no le lleva demasiado tiempo una Establezca un plan diario de estudio, con un actividad, reduzca el tiempo necesario para Al comenzar el curso, lugar y un horario determinado. El horario hacerla y cédalo a una actividad que le debe ser siempre el mismo y el lugar, un sitio cueste más. explique a los profesores el Asegúrese de que su hijo sepa lo tranquilo, alejado de ruidos que le distraigan. problema de su hijo Si el niño no tiene tareas, haga que • Procure que las horas de estudio sean que se espera de él y alabe sus permanezca en ese sitio leyendo un libro o siempre las mismas y en el mismo lugar. Infórmeles detalladamente de las esfuerzos y logros. realizando alguna otra actividad tranquila. No Hasta que el niño no termine sus deberes, características de su hijo, asegurándose de le mande a jugar fuera o a ver la TV, ya que no podrá dedicarse a otra tarea. que entiendan en qué consiste el TDAH y que esto podría desequilibrar la rutina establecida. estén dispuestos a adecuar su enseñanza a este trastorno. Sin embargo, no admita que Estimule sus habilidades le traten de manera diferente a los demás. El contenido del plan de estudios deberá contener un listado de las actividades que el naturales niño realiza diariamente. A la hora de llevarlo Si su hijo demuestra habilidades naturales y a cabo, tenga en cuenta los siguientes puntos: un interés especial por una actividad (el deporte, por ejemplo), apúntelo a un curso • Calcule el tiempo que su hijo necesita para para estimular su aprendizaje. realizarlas, de manera que se establezca un horario personalizado y realista.26 27
- Consejos prácticos Fomente sus habilidades Muéstrese comprensivo y colaborador con los sociales Trabaje en un comportamiento o habilidad Implíquelo en una actividad deportiva profesores social a la vez L os niños con TDAH suelen tener Elija un deporte individual (natación, salto, problemas para relacionarse con lucha libre, tenis), dado que le es más fácil Comuníquese regularmente con el profesor Enfoque la atención y el esfuerzo de su hijo los demás. Sus síntomas hacen concentrarse cuando tiene un contacto directo para que ambos sepan cómo se comporta y en una sola habilidad por un período de tiempo. que en ocasiones sean con sus entrenadores. Aunque estos deportes desarrolla el niño en la escuela y en casa. De esta forma, todo le resultará menos rechazados por sus amigos y profesores, son individuales, reportan muchos beneficios Para ello, solicítele notas de progreso diarias confuso y obtendrá una mejor respuesta a y que les resulte difícil integrarse sociales, ya que se entrena en grupo con o semanales. su intervención. socialmente. Usted puede ayudarlo otros niños. siguiendo estas pautas: Refuerce en casa el trabajo Involucre a su hijo en escolar Observe a su hijo mientras actividades de grupo, juega con otros niños siempre considerando sus Enfoque la atención y el esfuerzo de Defina con el profesor un plan de motivación, estableciendo un sistema de puntos que intereses y habilidades su hijo en una sola habilidad por un Esto le ayudará a entender qué es lo que evalúe de forma conjunta el rendimiento en hace bien y cuáles son sus fallos a la hora Si teme que pueda ser rechazado por su período de tiempo. la escuela y la tarea realizada en casa. de relacionarse socialmente. reputación negativa, involúcrelo en actividades en otro barrio. Así él podrá comenzar de Ambos pueden darle puntos tanto por hacer la tarea y aprobar un examen, como por Diseñe un sistema de señales cero. Recuerde que usted es un haberse portado bien en clase o haber para usar con su hijo en realizado un ejercicio correctamente. Diez ejemplo para su hijo distintas situaciones sociales puntos se canjearán por algo concreto (ir al parque, unos cromos). Se pueden perder En la medida en que usted se comporte Si el niño se pone a mover los pies correctamente, controlando su temperamento puntos por hacer mal las cosas, pero siempre nerviosamente durante una reunión familiar, debe ganar más de lo que pierde. o escuchando con cortesía, le estará acuerde con él una señal (tocarse la oreja) proporcionando al niño un modelo positivo de manera que el niño entienda que debe de habilidades sociales apropiadas. dejar de hacerlo. Así, le ayudará a mejorar su desempeño social sin causarle vergüenza.28 29
- Consejos prácticos Lo que usted debe evitar El ocio compartido L No exponga al niño a No intente enseñarle os niños con TDAH tienen una • Deje que su hijo le ayude a cocinar. necesidad especial de actividades Realicen juntos una lista de los ingredientes situaciones demasiado habilidades sociales en educativas, si bien esto no necesarios y preparen alguna receta fácil. competitivas tiempos de mucho trabajo y significa que no puedan divertirse. Cocinar y hornear requiere organizarse, leer estrés Es tarea de los padres incorporar y seguir instrucciones. Suele gustarles Estas pueden convertirse en una gran fuente experiencias enriquecedoras y amenas porque reciben una rica recompensa al final. de ansiedad y entorpecer su aprendizaje. En Hágalo cuando el niño se encuentre relajado que mantengan a su hijo entretenido. su lugar, desarrolle sus habilidades y y receptivo. • Tómese un "tiempo fuera". Si su hijo estrategias. La mayoría de estos niños dan lo mejor de está demasiado inquieto y usted siente que sí cuando están en una situación controlada, no puede con él, llévelo a dar un paseo; así No desanime al niño a donde conocen claramente las reglas. agotará su energía y se tranquilizará. establecer relaciones con Necesitan un orden y una organización de su tiempo, premisas que no se presentan durante • Reserve un tiempo de calma. Después amigos que sean un año o su tiempo libre. de un día de mucho ajetreo, reserve un dos más pequeños espacio de tranquilidad para compartir con Estos consejos pueden resultarles muy útiles su hijo; léale un cuento o simplemente Quizá él esté buscando su nivel de desarrollo para estructurar su ocio: siéntese con él en su habitación, ponga una apropiado; además, de esta forma podrá luz tenue y música tranquila y charle con disfrutar de un grado de estatus y aceptación Fines de semana él. que a lo mejor no experimenta con sus pares. • Trate de mantener un horario. Hable No regañe ni reprima al niño con su hijo sobre lo que harán durante el cuando exprese sus día y permita que participe con sugerencias; así, será más cooperativo. dificultades para relacionarse con los demás • Planifique visitas culturales y educativas. Averigüe dónde puede ir (al campo, un Si usted está abierto a sus confidencias, le pueblo cercano, un museo) y lleve a toda podrá proporcionar diversas estrategias para la familia. afrontar sus problemas.30 31
- Consejos prácticos Repase con su hijo las reglas Vacaciones y expectativas que usted tiene de él Los hermanos no TDAH Si se trasladan a una casa diferente a la L habitual, acuerde con su hijo el mantenimiento C uando se trata de períodos de las mismas reglas del hogar y recuérdele a rivalidad entre hermanos es un Reconozca las habilidades de vacacionales largos (Navidad o hecho natural en cualquier familia, verano) los padres deben los comportamientos adecuados. Aclárele a pero se acentúa en aquellas con un su hijo sin TDAH su vez que se mantendrá el sistema de enfrentarse a un niño que suele niño con TDAH. En estos casos, los premios para el comportamiento positivo y El niño sin TDAH también necesita de perder el control cuando tiene demasiado padres tienden a sobreproteger a este último, de consecuencias para las infracciones, motivación y apoyo. Si se porta bien o saca tiempo libre. La escuela está cerrada, y descuidando al resto de sus hijos e incluido el "tiempo fuera". buenas calificaciones en el colegio, usted el equilibrio del hogar - regulado por los imponiéndoles unas obligaciones o cuidados puede estimularle con algunos elogios o horarios de trabajo de los padres y del especiales para con su hermano. Esto puede colegio - se rompe. Prepárele para las visitas generar en ellos un gran resentimiento. premios. sociales o familiares Procure continuar con las Las siguientes pautas tienen como objetivo Motive al niño con TDAH y a rutinas regulares hasta donde Estas visitas pueden ser estresantes; gente que usted "equilibre la balanza" para que sus hermanos a resolver las desconocida, ruido. Por tanto, lleve películas ninguno de sus hijos se sienta dejado de lado: diferencias entre ellos se pueda o libros con los que pueda mantenerle Intente hacer un esfuerzo extra para que el entretenido si éste se siente sobre-estimulado. Todos los niños necesitan Si se están peleando por un juguete, usted niño coma a las mismas horas y se acueste afecto debe enseñarles a ambos que pelear está a la hora de siempre. Evite los cambios de Planee actividades mal y que el motivo es secundario. Quíteles último minuto. educativas Busque un tiempo para estar con sus hijos el juguete y adviértales que no se les devolverá no TDAH; trate de hacer algo que a ellos les hasta que se reconcilien. Estimule su creatividad y habilidades sociales. guste y que no harían si estuviera su hermano. Involucre a su hijo en los Apunte a su hijo a un taller literario, un curso Sin embargo, evite comentarios como "ya Sea justo preparativos del viaje de dibujo o un campamento de verano. que Daniel no está, hoy nos podemos divertir". Esto puede crear más tensión entre los El niño con TDAH debe aprender que portarse Esto le mantendrá calmado y le hará sentirse hermanos. útil. Puede pedirle que le ayude a preparar Usted también es prioridad mal tiene sus consecuencias y que los demás tienen derecho a enfadarse. No justifique sus las maletas para el viaje. comportamientos negativos diciéndole a sus Si usted está tenso y agotado producirá un ambiente de ansiedad en toda la casa. Duerma hermanos que "él es así". Esto generará en bien, cuide su dieta, haga ejercicio e intente ellos celos y resentimiento; además hará que mantener un ambiente armonioso en su hogar. el niño con TDAH crea que todo el mundo Esto, a su vez, reducirá el estrés de su hijo. está obligado a aguantarle.32 33
- Consejos prácticos El futuro de un niño hiperactivo T T odos los padres se preguntan "¿Está bien? ¡Necesito saberlo "Ya lo sé, seguro que lo he odas estas pautas representan los cómo será su hijo cuando crezca primeros pasos en la aceptación del y hacen todo lo posible para que ahora!" hecho mal" trastorno del niño. En la medida en desarrolle su potencial. Esto no que usted las cumpla, éste se sentirá Dele información abundante e inmediata sobre Felicítele por sus pequeñas mejoras, no sólo difiere en el caso de los niños con TDAH. querido y apoyado, desarrollándose lo que hace. por la perfección de sus acciones. La mejor vía para que su hijo tenga un normalmente. De esta forma se convertirá buen crecimiento personal radica en que en una persona con éxito escolar y social, usted le acepte tal cual es. Y para ello "Ayúdame a concentrarme" "¿Qué?" con un buen trabajo y una pareja estable; deberá trabajar una serie de tendrá un razonable número de amigos y se necesidades, propias de todo niño con Hágalo a través del sentido del tacto. Los No le diga "ya te lo he dicho". Repítaselo de sentirá seguro de sí mismo. este trastorno: niños con TDAH tienen una gran necesidad nuevo con otras palabras; dele una señal o de contacto físico. dibuje un símbolo. "Estoy atascado, no puedo hacerlo" "Necesito saber qué viene "¿Terminé ya?" Cuando su hijo tenga un mal día, después" Con afecto y cariño, ofrézcale opciones para Asígnele períodos de trabajo cortos, con recuérdele (y acuérdese) de sus solucionar sus problemas. Ofrézcale un ambiente estructurado donde metas a corto plazo. cualidades. haya una rutina establecida. Avísele con "Espera, todavía estoy anticipación si va a haber algún cambio. "¿Por qué me gritas pensando" siempre?" "¡No te oí!" Y lo más importante, durante toda su vida Píllele haciendo algo bueno y felicítele por su reconocerá el amor y el esfuerzo que sus Deje que el niño vaya a su propio ritmo. Si Enumere las instrucciones de una en una y conducta positiva. Cuando su hijo tenga un padres, profesores y hermanos le dedicaron usted le apura, se pondrá nervioso y se pídale que repita lo que ha dicho. mal día, recuérdele (y acuérdese) de sus durante los difíciles años de su infancia. confundirá. cualidades.
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