Guía básica TDAH

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1. El niño con Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad TDAH GUÍA PRÁCTICA PARA PADRES C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante 30203 Cartagena-Murcia Tels.: 96 8528208 / 650 968834 e-mail: adahimurcia@hotmail.com Si desea contactar con la asociación de su comunidad,encontrará sus datos en nuestra página www.feaadah.org
2. Introducción 4 ¿Qué es el TDAH? 6 El día a día conÍNDICE un niño con TDAH Consejos prácticos 10 Afrontando el diagnóstico 12 La actitud positiva 14 Comprenda a su hijo 16 Mejore su autoestima 18 Técnicas de modificación de conducta 20 Cómo lograr que su hijo obedezca 23 Enséñele a ser organizado 24 Motivando su aprendizaje 26 Fomente sus habilidades sociales 28 Lo que usted debe evitar 30 El ocio compartido 31 Vacaciones 32 Los hermanos no TDAH 33 El futuro de un niño hiperactivo 34 Con la colaboración de Lilly
3. E l Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) es el trastorno neurobiológico más frecuente en la infancia. Se estima que lo padece el 5% de la población infantil- juvenil, lo que equivale a uno o dos niños por aula. La convivencia con un niño o adolescente con TDAH no suele ser fácil. Este trastorno puede ocasionar serios problemas en el desarrollo de una persona, entre ellos, unaINTRODUCCIÓN disminución del rendimiento académico, dificultades en la adaptación social y como resultado, serios desajustes emocionales. El objetivo de esta guía es, por tanto, proporcionarle una serie de recomendaciones para que usted pueda controlar y canalizar de forma adecuada los síntomas de su hijo con TDAH. Fulgencio Madrid Presidente de FEAADAH 5
4. E l TDAH es un trastorno de origen neurobiológico, cuyos síntomas provocan en el niño las siguientes conductas: Hiperactividad¿QUÉ ES EL TDAH? Presenta un nivel superior e inapropiado de actividad dada su edad. Impulsividad Le cuesta controlar sus conductas, emociones y pensamientos. Inatención Tiene una gran dificultad para prestar atención y concentrarse. E stos síntomas no siempre están presentes conjuntamente; de hecho, existen distintos subtipos de TDAH, según los síntomas predominantes: Hiperactivo-impulsivo. Inatento. Combinado. 7
5. ¿Qué es el TDAH? E l origen del TDAH es desconocido; sin embargo, los científicos sugieren que este trastorno podría surgir como consecuencia de diversos factores Trastornos Pruebas de Tratamiento biológicos (en muchas ocasiones, de origen genético) y psicosociales. asociados al Diagnóstico Multimodal TDAH L U Se han descrito alteraciones en el os síntomas del TDAH se manifiestan na vez reconocida la existencia del funcionamiento de dos neurotransmisores antes de los 7 años y en al menos TDAH, el médico realiza un plan de cerebrales: la noradrenalina y la dopamina. dos ambientes de la vida del niño tratamiento. Éste deberá adaptarse L Estos afectan directamente a las áreas del os síntomas del TDAH suelen (casa, colegio, etc.). A lo largo de a las características individuales del cerebro responsables del autocontrol y de la provocar en los niños problemas su desarrollo, éstos pueden cambiar o niño, como el sexo o la edad, y a agentes inhibición del comportamiento inadecuado. familiares, sociales y académicos. disminuir; no obstante, se estima que más externos como el entorno familiar y social. Esto puede dar lugar a una serie de del 80% de los niños continuarán teniendo En este sentido, el tratamiento multimodal trastornos asociados (trastorno negativista problemas en la adolescencia, y entre el es el que ofrece mejores resultados. Esto desafiante, trastornos de conducta o síntomas 30-65%, en la edad adulta. supone coordinar simultáneamente El tratamiento multimodal es el que depresivos, entre otros). tratamientos de tipo farmacológico, Por todo ello, es fundamental que sean los psicológico y psicopedagógico. Ninguna de ofrece mejores resultados. profesionales médicos (neuropediatra, estas intervenciones es exclusiva; no puede, Estos conflictos pueden aparecer de forma conjunta cuando ha pasado mucho tiempo psiquiatra infantil, psiquiatra o neurólogo) los ni debe, sustituir a las demás. sin haber tratado el TDAH correctamente. Sin que realicen un diagnóstico precoz y definitivo. embargo, muchas veces surgen por otras Éste debe formularse en base a la clínica ya razones y son confundidos con este trastorno. que en la actualidad no existen pruebas de Por ello, a la hora de realizar un buen laboratorio que puedan diagnosticar el TDAH. diagnóstico es fundamental distinguir entre Los Criterios del Manual Estadístico y de aquellos trastornos que se parecen al Diagnóstico DSM-IV-TR y las descripciones TDAH, pero que no lo son, y que surgen clínicas y pautas para el diagnóstico de la como consecuencia o independientemente Clasificación Internacional de las del mismo. Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10) son los más utilizados y reconocidos internacionalmente. Para asegurar el diagnóstico, el especialista desarrollará entrevistas con los padres y el niño, un análisis de la información de los profesores, exámenes físicos y pruebas complementarias para descartar otros problemas.8 9
6. EL DÍA A DÍA CON UN NIÑO CON TDAHCONSEJOS PRÁCTICOS 11
7. Consejos prácticos Miedo Alivio Afrontando el diagnóstico Esta sensación se produce ante el Algunos padres sienten un verdadero alivio desconocimiento del TDAH y suele paralizar al enterarse del diagnóstico. Al ser el TDAH a algunos padres. Surge el miedo al rechazo un trastorno de carácter genético, se sienten social, temor ante la posibilidad de que ellos menos culpables e incompetentes en cuanto P ara los padres nunca es fácil Negación mismos padezcan TDAH, preocupaciones a la educación de su hijo. Además, la enterarse de que su hijo sufre acerca de si el niño tendrá amigos, si llegará identificación del trastorno los hace TDAH. Sus reacciones ante esta "Esto no le puede estar pasando a mi hijo, a a tener pareja, si podrá ir a la universidad o conscientes de la posibilidad de recibir ayuda. situación suelen ser parecidas, mi familia". La negación surge del miedo a sabrá ganarse la vida. siendo las más comunes: que su hijo sea rechazado por amigos, familiares y profesores. En estos casos, negar Rechazo E Desconcierto los síntomas de TDAH no protege al niño del s importante que los padres que se rechazo social, sólo le impide recibir ayuda Puede estar dirigido hacia el niño, hacia el enfrenten a un diagnóstico de TDAH Se da en aquellos padres con niños muy adecuada. personal médico o hacia otros miembros de conozcan la cadena de reacciones pequeños cuyos síntomas son controlables la familia. La sacudida de sus expectativas que este trastorno puede generar en el ámbito familiar. Por esta razón, no Enfado hace que a muchos padres les cueste aceptar sobre ellos; éstas pueden dar lugar a pueden comprender que el niño tenga al niño como una persona con capacidad conductas paternas ansiosas o agresivas que problemas en el colegio. Tiene que ver con la frustración ante la plena de desarrollo. resultan muy perjudiciales para el niño. sospecha errónea de que el niño podría superar su problema si se esforzara lo Además, de esta forma se sentirán menos Desilusión solos y podrán reflexionar sobre las causas suficiente. Por otra parte, los padres sienten Negar los síntomas de TDAH no rabia hacia sí mismos, por sentir que le han Ante la posibilidad de que su hijo no sea y consecuencias de su comportamiento. A su vez, les será más fácil aliviar su ansiedad protege al niño del rechazo social, fallado a su hijo. perfecto. Los padres deberán tener mucho y encauzar sus esfuerzos hacia la búsqueda sólo le impide recibir ayuda cuidado a la hora de enfrentarse a este de la mejor forma de educar y comportarse Culpa sentimiento. Su frustración puede llevarles a adecuada. no aceptar al niño tal como es y a exigirle con su hijo. De entre todas las preguntas que podrían cosas que él no puede hacer, lo que le llegar a surgir ante un diagnóstico de TDAH, generará sentimientos de hostilidad y la más angustiante es: "¿Es culpa mía que mi resentimiento. hijo sufra este trastorno?". De ahí, surgen dudas sobre cualquier hecho que haya podido generar un TDAH en su hijo (descuidos durante el embarazo, la educación que le han proporcionado al niño o posibles traumatismos que éste haya podido sufrir).12 13
8. Consejos prácticos La actitud positiva U na vez superadas las primeras Busque información Implique a su pareja Aprenda a manejar el enfado reacciones ante el diagnóstico, usted estará dispuesto a conocer y la amargura y mantenga Ésta debe estar actualizada, ser práctica y Ambos cónyuges deben estar implicados a en profundidad el problema de realista. Podrá obtenerla a través de la la hora de ayudar a su hijo con los ejercicios una actitud positiva su hijo y tendrá una actitud más confiada Federación, de otros padres y de profesionales especiales o las tareas escolares. Es y positiva. En este punto comienza una El TDAH obliga a los padres de estos niños de la psicología, pedagogía y medicina. importante que diseñen juntos un programa fase de formación cuyo resultado le a revisar las expectativas que tenían puestas de actividades y tengan un contacto directo ayudará a sentirse mejor y a estrechar sobre ellos y a menudo les genera la relación con él. Busque una evaluación y un con el niño a la hora de ponerlo en práctica. sentimientos de amargura y frustración. Sin tratamiento profesionales embargo, usted debe intentar concentrarse Para comenzar, debe tener en cuenta que lo Busque el apoyo de otros en los aspectos positivos de su hijo; esto más importante es prestar atención, escuchar Cuando consulte por primera vez a un padres disminuye los negativos y le hará más fácil a su hijo; de esta forma, se sentirá más profesional, haga preguntas relacionadas con enfrentarse a este trastorno. preparado para discutir y enfrentarse a los el diagnóstico y el tratamiento del TDAH: qué En España existen varias asociaciones de pormenores del TDAH. métodos utilizará para evaluar al niño, qué padres de niños con TDAH. Estas instituciones tipo de tratamientos existen, cuáles considera realizan actividades para informar, formar y E más apropiados para su hijo... Una evaluación ayudar a todos los interesados en este n este punto, es fundamental estar completa de las fortalezas y debilidades de trastorno. El contacto con sus miembros le atento a sus logros y estimularle Intente reconocer el lado bueno de su hijo le ayudará a usted y a los miembros proporcionará otros puntos de vista sobre el con cariño a que mejore su de su equipo de tratamiento – profesional TDAH y le ayudará a sentirse menos solo ante comportamiento; esto contribuirá a las cosas, ríase y ayude al niño a médico que esté interviniendo (pediatra, el problema de su hijo. que el niño desarrolle su autoconfianza y su descubrir el humor y a reírse de sí neurólogo, neuropediatra, psiquiatra), un autoestima. A su vez, intente reconocer el psicólogo o psiquiatra y los docentes – a lado bueno de las cosas, ríase y ayude al mismo. desarrollar un plan de tratamiento apropiado niño a descubrir el humor y a reírse de sí y eficaz. mismo. A continuación, usted y su pareja deberán atender a aspectos de su propio comportamiento e intentar mejorar aquellos que puedan resultar nocivos para la relación familiar.14 15
9. Consejos prácticos Comprenda a su hijo L L os niños con TDAH tienden a los otros que ocurren a su alrededor; por os niños con TDAH tienen Frustración aburrirse más fácilmente que los ello, tienden a enfocarse en el ruido más alto, problemas para expresarse demás; por ello necesitan realizar en lo más excitante, en lo más novedoso. correctamente o controlar su El niño con TDAH suele necesitar más tiempo actividades muy estimulantes. De comportamiento y dificultades que el resto para realizar la tarea escolar. lo contrario, su impulsividad y altos Presente continuo para mantener la concentración en una Esto puede hacerle sentir frustrado, ya que niveles de energía pueden ocasionarles actividad durante un tiempo prolongado. creerá que lo único que hace es trabajar, problemas. Esto puede ocurrir, El niño con TDAH posee un escaso sentido Por estas razones, a la hora de mientras los demás juegan. Prográmele especialmente, en aquellos niños que del pasado y del futuro, y demuestra un enfrentarse a estos problemas suelen actividades divertidas con frecuencia, como suspenden su medicación por algún excesivo interés por todo lo que ocurre en el tener las siguientes reacciones: ir al cine, a tomar un helado o a comer tiempo sin utilizar ningún otro tratamiento presente. Por ejemplo, si está teniendo una hamburguesas una o dos veces por semana. alternativo. buena semana, pero ha tenido un problema Aislamiento y enfado hace diez minutos, el enfoque permanecerá Por estas razones, es importante que los en el problema y pensará que su semana ha Cuando se les pide que realicen actividades padres promuevan actividades para que su sido mala. Si, por el contrario, ha tenido una que les resultan muy difíciles, se aíslan y se hijo haga un buen uso de su tiempo, aprenda semana llena de fallos y termina con un éxito, enojan para encubrir esas dificultades. Por Es fundamental entender cómo habilidades esenciales en la vida, se divierta creerá que su semana ha sido excelente. ello, a la hora de exigirles estas acciones, piensa un niño con este trastorno. y mejore su autoestima. Y para ello, es Todo esto hace que le sea muy difícil aprender los adultos deben ser cariñosos, fundamental entender cómo piensa un niño de sus errores. proporcionándoles confianza y apoyo. con este trastorno. Existen tres conceptos que condicionan las Necesidad de actividad física Baja autoestima conductas de los niños con TDAH: Los niños con TDAH sienten una necesidad Los niños con TDAH suelen meterse en constante de mover una parte de su cuerpo. problemas y tienen pocos amigos, por lo que Novedad Les cuesta mucho permanecer sentados y empiezan a creer que son incapaces de prestar atención. mantener amistades. Involúcrele en actividades El cerebro del niño con TDAH tiene una de grupo; éstas juegan un rol importante, ya necesidad constante de la novedad. Estos que contribuyen a la integración social. niños tienen dificultad en aislar un evento de16 17
10. Consejos prácticos Mejore su autoestima E l niño con TDAH tiene muchas Usted puede ayudar a su hijo a reconocer y Utilice mensajes positivos Enseñe a su hijo a descubrir d i f i c u l t a d e s p a r a re a l i z a r desarrollar su potencial personal, lo que actividades que requieran un nivel mejorará su autoestima, siguiendo las en qué es bueno Esto servirá para mejorar su comunicación elevado de concentración o siguientes pautas: con él. Intente sustituir el verbo "ser" por el Aliente a su hijo en aquellas áreas en las que trabajo en equipo; por ello, es frecuente verbo "estar". Por ejemplo, en lugar de decirle ha demostrado una habilidad especial, como que padres, profesores y compañeros le Descubra qué tiene de "eres un desordenado", dígale "tu habitación el deporte, la música o contar historias. Estas tilden de "pesado" o "maleducado". especial y dígaselo está desordenada". De esta forma, usted le aptitudes pueden convertirse en una fuente demuestra que su conducta es incorrecta, de orgullo y logros, e incluso pueden llegar Todo esto puede generarle problemas de sin atacar su autoestima. Algunos comportamientos normales en a ser más importantes en la vida del niño que autoestima y síntomas depresivos. Además, algunos niños, como permanecer quieto sus propias dificultades. Asegúrese de que no sólo continuará teniendo dificultades para atender y controlar sus impulsos, sino que durante mucho tiempo, pueden costarle a su Crea en él sienta que es bueno y que esto le haga sentir hijo mucho trabajo. Es importante que usted valioso. llegará a rechazarse a sí mismo, a la escuela, tenga en cuenta este esfuerzo, lo elogie y lo Ofrézcale la oportunidad de asumir a los compañeros o amigos y/o incluso a la familia, mostrándose desmotivado para premie. Asegúrese de que no sólo se sienta responsabilidades en el hogar, mediante Ayúdelo a aceptar sus propias apreciado, sino que sepa que es especial actividades que le hagan sentir útil e superar sus dificultades. para usted. importante. Puede empezar ofreciéndole limitaciones y acéptelo tareas en las que usted sabe que puede Hágale saber que comprende sus sentimientos También es importante que demuestre interés conseguir éxitos, como darle comida a su y que puede ayudarle a entender que todos y asista a las actividades en las que participe mascota o poner la mesa. Asegúrese de que no sólo se sienta (escolares, deportivas, artísticas, etc.), tienen dificultades en algunas áreas y apreciado, sino que sepa que es capacidades en otras. Usted también debe reconociendo ante los demás su esfuerzo y separar al niño de la conducta y de su especial para usted. sus aportaciones. Todo esto le ayudará a discapacidad; aprenda a valorar a su hijo sentirse valorado y querido, a pesar de su como persona, no sólo sus éxitos y inatención o hiperactividad. habilidades.18 19
11. Consejos prácticos Técnicas de modificación de conducta U n niño con TDAH puede ser un Incrementar las conductas cuando sea necesario, préstele atención, 2. La condición positiva torbellino de conductas escúchele cuidadosa y atentamente. desordenadas e inapropiadas y deseables Consiste en exigir que el niño haga algo que a menudo, los métodos que • Mantenga contacto físico con él: Siéntese no le gusta como condición indispensable funcionan con otros niños no tienen 1. Refuerzo positivo cerca o póngale sobre sus rodillas, dele para conseguir algo que le gusta. Por ejemplo, resultado en él. Ante esta situación, la abrazos y besos o una palmadita cariñosa, puede decirle: "si quieres salir de casa, única manera de lograr que el niño se Este tipo de técnicas requieren que los padres hágale cosquillas... primero tienes que hacer los deberes". Esta comporte es poner en práctica una serie presten atención a las conductas adecuadas frase siempre debe ser de carácter afirmativo; de técnicas para modificar su conducta. que normalmente pasan desapercibidas. Por • Identifique cuáles son las recompensas y los padres no deben decirle "no irás a la calle ejemplo, felicite al niño inmediatamente privilegios apropiados para el niño y no si no haces los deberes". Antes de empezar, los padres deben después de que haya hecho algo bueno, como dude en otorgarlos inmediatamente después proponerse aplicarlas con constancia. Las hablar sin gritar o pedirle el juguete a su de observar una conducta adecuada (nunca técnicas de modificación de conducta hermana en lugar de quitárselo. Hágalo a antes). Debe intentar que estas producen un efecto rebote. Cuando se menudo, no responda solamente ante recompensas no sean siempre las mismas comienza a aplicarlas se aprecia una mejoría sus malas conductas. De lo contrario, el y pactar con él en qué situaciones se le Hay que ser pacientes y tener muy que disminuye rápidamente; en ese momento niño se seguirá portando mal, ya que percibirá retirarán (en este sentido, no amenace, claro que todos los niños tienen los padres suelen abandonar las técnicas que es la única forma de llamar la atención actúe). Finalmente, recuerde que este altibajos. pensando que no han dado resultado. Por lo de sus padres. sistema funciona con lentitud, por lo que tanto, hay que ser pacientes y tener muy debe ser perseverante. claro que todos los niños tienen altibajos. Las técnicas de refuerzo positivo están basadas en los siguientes puntos: • La alabanza y los premios, que deben incluir un tono de voz agradable y una alabanza sincera. A su vez, los halagos no deben ser siempre iguales. Si lo son, perderán su efecto reforzador. • Procure prestar una atención positiva a su hijo. Hágale sabe que usted está interesado y comprometido en ayudarle20 21
12. Consejos prácticos Cómo lograr que su hijo obedezca U Disminuir los Aplique esta técnica después de una na de las tareas más difíciles Asegúrese de que sus advertencia y sólo para detener conductas para los padres de un niño con comportamientos violentas. Si su hijo se niega a marcharse al TDAH es lograr que éste instrucciones son inadecuados lugar de aislamiento, aumente un minuto extra obedezca. Para ello, es comprendidas el castigo por cada minuto que se retrase en importante que los padres intenten no Con respecto a estas técnicas, deben ponerse cumplirlo. Y adviértale que si sale del forzar que sus hijos sigan sus Haga que su hijo le preste atención y háblele en práctica inmediatamente después de la aislamiento antes de que se le permita hacerlo, instrucciones, sino lograr que para ellos mirándole a los ojos. Dígale con voz clara y conducta negativa que se quiera corregir. Sin el tiempo empezará a contar de nuevo. sea algo fácil y que quieran hacerlo. Esto calmada que es lo que usted desea, en embargo, ninguna debe prolongarse en puede lograrse cumpliendo con las oraciones simples y cortas. Luego pídale que exceso, ya que generará en el niño siguientes pautas: le repita en voz alta lo que tiene que hacer; sentimientos de rencor y frustración. sólo así se asegurará de que le ha escuchado mientras hablaba y que le ha entendido bien. • No le preste atención. Cuando el niño se Simplifique las reglas de la porte mal o tenga conductas agresivas casa Utilice el sistema de puntos sobre sí mismo o sobre los demás, retírele toda su atención. El niño soporta mal que Explíquele lo que significa cada una y anótelas Es un sistema de premios mediante el cual le ignoren y verá que su conducta no en una lista. Anote también lo que ocurrirá el niño gana puntos (o fichas) cuando se porta funciona. cuando las reglas se cumplan y cuando se bien y las pierde cuando se porta mal. Por rompan. Estos límites deberán ser ejemplo, él puede acumular puntos por • Aislamiento o técnica del "tiempo comprensibles y sobre todo, inflexibles. ordenar su cuarto y perderlos por no hacer fuera". Inmediatamente después de que la tarea. Al final de la semana, puede recibir su hijo haya mantenido un comportamiento Ayude al niño a hacer las un premio en relación con la cantidad de incorrecto, haga que pase unos minutos en cosas paso a paso puntos que haya acumulado. un rincón o en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa Para un niño con TDAH es muy difícil recordar divertida ni estimulante. Pero no imponga varias indicaciones juntas o realizar grandes esta situación como algo negativo, sino tareas. Por ello, pídale que haga las cosas como una oportunidad para calmarse. paso a paso dándole las indicaciones de una en una, a medida que vaya finalizando cada actividad.22 23
13. Consejos prácticos Enséñele a ser organizado L os síntomas de los niños con Utilice listas y horarios Use alarmas Intente que haya un sitio para TDAH hacen que les resulte extremadamente difícil realizar cada cosa Siéntese con su hijo y prepare una lista de Los niños con TDAH a menudo no saben correctamente cualquier tipo de actividades que su hijo debe realizar ordenadas administrar el tiempo que tienen para hacer De esta forma, su hijo tendrá menos actividad. No suelen poner atención a por horas. Pegue la lista en lugares visibles las cosas. En este punto, las alarmas pueden problemas para encontrar sus cosas y los detalles, se les pierden las cosas y y asegúrese de que el niño vaya marcando ser de gran ayuda; coloque varias radios a mantenerlas ordenadas. Por ejemplo, tenga no saben organizar las tareas por cada tarea. lo largo de toda la casa, programándolas cajas grandes donde guardar los juguetes. prioridades. para que se enciendan a una hora Puede ayudar al niño a decorarlas y ponerles Esta conducta inatenta e inconstante puede Rutinas determinada. Facilítele los cambios y las rótulos ("puzzles", "muñecos", etc.). Asegúrese transiciones. de que vuelva a poner en su lugar todo lo mejorar con la ayuda de los padres, haciendo Procure mantener un horario estable, ya que que saca; cinco minutos antes de terminar que el hogar esté lo más estructurado posible. Los estudiantes con dificultades en sus los niños con TDAH funcionan mejor si tienen de jugar, una alarma indicará el tiempo para Para ello se pueden poner en práctica una habilidades sociales suelen tener problemas un programa y un horario a seguir. Esto incluye el "archivo de juguetes". serie de pautas que ayudarán a que su hijo para cambiar de una actividad a otra, como los fines de semana; planee las actividades se organice mejor. por ejemplo, pasar de mirar la televisión a con anticipación para que su hijo se mantenga hacer la tarea de lengua. Usted puede ayudarle Regálele una agenda entretenido. a que el cambio sea más suave, dándole al Esto estimulará a su hijo a crear un horario, niño una señal algunos minutos antes de que Los niños con TDAH a menudo no la actividad termine. Esto le dará la una rutina y a darse cuenta de que su tiempo es valioso. saben administrar el tiempo que oportunidad de irse haciendo a la idea de que pronto llegará la hora de realizar otra tarea. tienen para hacer las cosas.24 25
14. Consejos prácticos Motivando su aprendizaje E s habitual que un niño siempre Concéntrese en el esfuerzo, • Planee el horario al comienzo de cada Sin embargo, tenga cuidado en no excederse tenga ganas de aprender cosas semana, dado que no todas son iguales. en las actividades extraescolares, ya que si nuevas. Sin embargo, en el caso no en las calificaciones no puede desarrollar todas con éxito, se de los niños con TDAH, esta • Anote tareas concretas, especificando qué sentirá frustrado. Anímelo a desarrollar Premie a su hijo cuando termine la tarea y motivación suele interrumpirse por la es lo que el niño estudiará: "hacer oraciones actividades que no ocupen tiempos largos y concédale premios adicionales cuando frustración que sienten ante los errores sintácticas" en lugar de "estudiar lengua". no le sugiera juegos que requieran demasiada obtenga buenas calificaciones. Asegúrese de que cometen en su trabajo escolar, concentración, como el ajedrez o el dominó. que su hijo sepa lo que se espera de él y provocados por sus síntomas. • Dedique el comienzo del horario a las tareas alabe sus esfuerzos y logros. difíciles. Por otra parte, el contacto entre padres y Por estas razones, es importante que desde profesores es fundamental para el desarrollo casa, los padres se ocupen de que su hijo Cree en su hijo un hábito de • Modifique el horario en función de las académico adecuado del niño con TDAH. Por no pierda su natural motivación, estimulándole estudio necesidades del niño. Si usted ve que a su ello, se recomienda lo siguiente: a que siga queriendo aprender. hijo no le lleva demasiado tiempo una Establezca un plan diario de estudio, con un actividad, reduzca el tiempo necesario para Al comenzar el curso, lugar y un horario determinado. El horario hacerla y cédalo a una actividad que le debe ser siempre el mismo y el lugar, un sitio cueste más. explique a los profesores el Asegúrese de que su hijo sepa lo tranquilo, alejado de ruidos que le distraigan. problema de su hijo Si el niño no tiene tareas, haga que • Procure que las horas de estudio sean que se espera de él y alabe sus permanezca en ese sitio leyendo un libro o siempre las mismas y en el mismo lugar. Infórmeles detalladamente de las esfuerzos y logros. realizando alguna otra actividad tranquila. No Hasta que el niño no termine sus deberes, características de su hijo, asegurándose de le mande a jugar fuera o a ver la TV, ya que no podrá dedicarse a otra tarea. que entiendan en qué consiste el TDAH y que esto podría desequilibrar la rutina establecida. estén dispuestos a adecuar su enseñanza a este trastorno. Sin embargo, no admita que Estimule sus habilidades le traten de manera diferente a los demás. El contenido del plan de estudios deberá contener un listado de las actividades que el naturales niño realiza diariamente. A la hora de llevarlo Si su hijo demuestra habilidades naturales y a cabo, tenga en cuenta los siguientes puntos: un interés especial por una actividad (el deporte, por ejemplo), apúntelo a un curso • Calcule el tiempo que su hijo necesita para para estimular su aprendizaje. realizarlas, de manera que se establezca un horario personalizado y realista.26 27
15. Consejos prácticos Fomente sus habilidades Muéstrese comprensivo y colaborador con los sociales Trabaje en un comportamiento o habilidad Implíquelo en una actividad deportiva profesores social a la vez L os niños con TDAH suelen tener Elija un deporte individual (natación, salto, problemas para relacionarse con lucha libre, tenis), dado que le es más fácil Comuníquese regularmente con el profesor Enfoque la atención y el esfuerzo de su hijo los demás. Sus síntomas hacen concentrarse cuando tiene un contacto directo para que ambos sepan cómo se comporta y en una sola habilidad por un período de tiempo. que en ocasiones sean con sus entrenadores. Aunque estos deportes desarrolla el niño en la escuela y en casa. De esta forma, todo le resultará menos rechazados por sus amigos y profesores, son individuales, reportan muchos beneficios Para ello, solicítele notas de progreso diarias confuso y obtendrá una mejor respuesta a y que les resulte difícil integrarse sociales, ya que se entrena en grupo con o semanales. su intervención. socialmente. Usted puede ayudarlo otros niños. siguiendo estas pautas: Refuerce en casa el trabajo Involucre a su hijo en escolar Observe a su hijo mientras actividades de grupo, juega con otros niños siempre considerando sus Enfoque la atención y el esfuerzo de Defina con el profesor un plan de motivación, estableciendo un sistema de puntos que intereses y habilidades su hijo en una sola habilidad por un Esto le ayudará a entender qué es lo que evalúe de forma conjunta el rendimiento en hace bien y cuáles son sus fallos a la hora Si teme que pueda ser rechazado por su período de tiempo. la escuela y la tarea realizada en casa. de relacionarse socialmente. reputación negativa, involúcrelo en actividades en otro barrio. Así él podrá comenzar de Ambos pueden darle puntos tanto por hacer la tarea y aprobar un examen, como por Diseñe un sistema de señales cero. Recuerde que usted es un haberse portado bien en clase o haber para usar con su hijo en realizado un ejercicio correctamente. Diez ejemplo para su hijo distintas situaciones sociales puntos se canjearán por algo concreto (ir al parque, unos cromos). Se pueden perder En la medida en que usted se comporte Si el niño se pone a mover los pies correctamente, controlando su temperamento puntos por hacer mal las cosas, pero siempre nerviosamente durante una reunión familiar, debe ganar más de lo que pierde. o escuchando con cortesía, le estará acuerde con él una señal (tocarse la oreja) proporcionando al niño un modelo positivo de manera que el niño entienda que debe de habilidades sociales apropiadas. dejar de hacerlo. Así, le ayudará a mejorar su desempeño social sin causarle vergüenza.28 29
16. Consejos prácticos Lo que usted debe evitar El ocio compartido L No exponga al niño a No intente enseñarle os niños con TDAH tienen una • Deje que su hijo le ayude a cocinar. necesidad especial de actividades Realicen juntos una lista de los ingredientes situaciones demasiado habilidades sociales en educativas, si bien esto no necesarios y preparen alguna receta fácil. competitivas tiempos de mucho trabajo y significa que no puedan divertirse. Cocinar y hornear requiere organizarse, leer estrés Es tarea de los padres incorporar y seguir instrucciones. Suele gustarles Estas pueden convertirse en una gran fuente experiencias enriquecedoras y amenas porque reciben una rica recompensa al final. de ansiedad y entorpecer su aprendizaje. En Hágalo cuando el niño se encuentre relajado que mantengan a su hijo entretenido. su lugar, desarrolle sus habilidades y y receptivo. • Tómese un "tiempo fuera". Si su hijo estrategias. La mayoría de estos niños dan lo mejor de está demasiado inquieto y usted siente que sí cuando están en una situación controlada, no puede con él, llévelo a dar un paseo; así No desanime al niño a donde conocen claramente las reglas. agotará su energía y se tranquilizará. establecer relaciones con Necesitan un orden y una organización de su tiempo, premisas que no se presentan durante • Reserve un tiempo de calma. Después amigos que sean un año o su tiempo libre. de un día de mucho ajetreo, reserve un dos más pequeños espacio de tranquilidad para compartir con Estos consejos pueden resultarles muy útiles su hijo; léale un cuento o simplemente Quizá él esté buscando su nivel de desarrollo para estructurar su ocio: siéntese con él en su habitación, ponga una apropiado; además, de esta forma podrá luz tenue y música tranquila y charle con disfrutar de un grado de estatus y aceptación Fines de semana él. que a lo mejor no experimenta con sus pares. • Trate de mantener un horario. Hable No regañe ni reprima al niño con su hijo sobre lo que harán durante el cuando exprese sus día y permita que participe con sugerencias; así, será más cooperativo. dificultades para relacionarse con los demás • Planifique visitas culturales y educativas. Averigüe dónde puede ir (al campo, un Si usted está abierto a sus confidencias, le pueblo cercano, un museo) y lleve a toda podrá proporcionar diversas estrategias para la familia. afrontar sus problemas.30 31
17. Consejos prácticos Repase con su hijo las reglas Vacaciones y expectativas que usted tiene de él Los hermanos no TDAH Si se trasladan a una casa diferente a la L habitual, acuerde con su hijo el mantenimiento C uando se trata de períodos de las mismas reglas del hogar y recuérdele a rivalidad entre hermanos es un Reconozca las habilidades de vacacionales largos (Navidad o hecho natural en cualquier familia, verano) los padres deben los comportamientos adecuados. Aclárele a pero se acentúa en aquellas con un su hijo sin TDAH su vez que se mantendrá el sistema de enfrentarse a un niño que suele niño con TDAH. En estos casos, los premios para el comportamiento positivo y El niño sin TDAH también necesita de perder el control cuando tiene demasiado padres tienden a sobreproteger a este último, de consecuencias para las infracciones, motivación y apoyo. Si se porta bien o saca tiempo libre. La escuela está cerrada, y descuidando al resto de sus hijos e incluido el "tiempo fuera". buenas calificaciones en el colegio, usted el equilibrio del hogar - regulado por los imponiéndoles unas obligaciones o cuidados puede estimularle con algunos elogios o horarios de trabajo de los padres y del especiales para con su hermano. Esto puede colegio - se rompe. Prepárele para las visitas generar en ellos un gran resentimiento. premios. sociales o familiares Procure continuar con las Las siguientes pautas tienen como objetivo Motive al niño con TDAH y a rutinas regulares hasta donde Estas visitas pueden ser estresantes; gente que usted "equilibre la balanza" para que sus hermanos a resolver las desconocida, ruido. Por tanto, lleve películas ninguno de sus hijos se sienta dejado de lado: diferencias entre ellos se pueda o libros con los que pueda mantenerle Intente hacer un esfuerzo extra para que el entretenido si éste se siente sobre-estimulado. Todos los niños necesitan Si se están peleando por un juguete, usted niño coma a las mismas horas y se acueste afecto debe enseñarles a ambos que pelear está a la hora de siempre. Evite los cambios de Planee actividades mal y que el motivo es secundario. Quíteles último minuto. educativas Busque un tiempo para estar con sus hijos el juguete y adviértales que no se les devolverá no TDAH; trate de hacer algo que a ellos les hasta que se reconcilien. Estimule su creatividad y habilidades sociales. guste y que no harían si estuviera su hermano. Involucre a su hijo en los Apunte a su hijo a un taller literario, un curso Sin embargo, evite comentarios como "ya Sea justo preparativos del viaje de dibujo o un campamento de verano. que Daniel no está, hoy nos podemos divertir". Esto puede crear más tensión entre los El niño con TDAH debe aprender que portarse Esto le mantendrá calmado y le hará sentirse hermanos. útil. Puede pedirle que le ayude a preparar Usted también es prioridad mal tiene sus consecuencias y que los demás tienen derecho a enfadarse. No justifique sus las maletas para el viaje. comportamientos negativos diciéndole a sus Si usted está tenso y agotado producirá un ambiente de ansiedad en toda la casa. Duerma hermanos que "él es así". Esto generará en bien, cuide su dieta, haga ejercicio e intente ellos celos y resentimiento; además hará que mantener un ambiente armonioso en su hogar. el niño con TDAH crea que todo el mundo Esto, a su vez, reducirá el estrés de su hijo. está obligado a aguantarle.32 33
18. Consejos prácticos El futuro de un niño hiperactivo T T odos los padres se preguntan "¿Está bien? ¡Necesito saberlo "Ya lo sé, seguro que lo he odas estas pautas representan los cómo será su hijo cuando crezca primeros pasos en la aceptación del y hacen todo lo posible para que ahora!" hecho mal" trastorno del niño. En la medida en desarrolle su potencial. Esto no que usted las cumpla, éste se sentirá Dele información abundante e inmediata sobre Felicítele por sus pequeñas mejoras, no sólo difiere en el caso de los niños con TDAH. querido y apoyado, desarrollándose lo que hace. por la perfección de sus acciones. La mejor vía para que su hijo tenga un normalmente. De esta forma se convertirá buen crecimiento personal radica en que en una persona con éxito escolar y social, usted le acepte tal cual es. Y para ello "Ayúdame a concentrarme" "¿Qué?" con un buen trabajo y una pareja estable; deberá trabajar una serie de tendrá un razonable número de amigos y se necesidades, propias de todo niño con Hágalo a través del sentido del tacto. Los No le diga "ya te lo he dicho". Repítaselo de sentirá seguro de sí mismo. este trastorno: niños con TDAH tienen una gran necesidad nuevo con otras palabras; dele una señal o de contacto físico. dibuje un símbolo. "Estoy atascado, no puedo hacerlo" "Necesito saber qué viene "¿Terminé ya?" Cuando su hijo tenga un mal día, después" Con afecto y cariño, ofrézcale opciones para Asígnele períodos de trabajo cortos, con recuérdele (y acuérdese) de sus solucionar sus problemas. Ofrézcale un ambiente estructurado donde metas a corto plazo. cualidades. haya una rutina establecida. Avísele con "Espera, todavía estoy anticipación si va a haber algún cambio. "¿Por qué me gritas pensando" siempre?" "¡No te oí!" Y lo más importante, durante toda su vida Píllele haciendo algo bueno y felicítele por su reconocerá el amor y el esfuerzo que sus Deje que el niño vaya a su propio ritmo. Si Enumere las instrucciones de una en una y conducta positiva. Cuando su hijo tenga un padres, profesores y hermanos le dedicaron usted le apura, se pondrá nervioso y se pídale que repita lo que ha dicho. mal día, recuérdele (y acuérdese) de sus durante los difíciles años de su infancia. confundirá. cualidades.

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